Anlage
--------
Richtsätze
für die Einschätzung der Minderung der
Erwerbsfähigkeit (MdE.) gemäß § 7 KOVG.
ABSCHNITT I
Chirurgische und orthopädische Krankheiten
MdE. in
Hundertsätzen
a) Schädel:
1. Brüche des knöchernen Schädels, ohne Folgen
geheilt ........................................... 0
2. Impressionen und Defekte je nach Ausdehnung ....... 10-30
3. Ausgedehnte geheilte Skalpierung .................. 30-40
4. Nicht epithelisierte Skalpierung .................. 50-70
5. Intracranielle Stecksplitter ...................... 10-30
6. Intracerebrale Stecksplitter ...................... 30
b) Brustkorb und Brusthöhle:
Brustwand:
7. Brüche der Knochen des Brustkorbes (Rippen,
Brustbein, Schlüsselbein, Schulterblatt), ohne
oder mit geringgradigen Funktionsstörungen ........ 0-20
8. Funktionsstörung nach Brüchen (Rippenfraktur)
oder bei Defekten der knöchernen Brustwand
(Thorakoplastik) .................................. 30-40
9. Schwere Funktionsstörungen oder große
Brustwanddefekte (mindestens 5 Rippen) ............ 50-80
Lunge:
10. Segmentresektion .................................. 30
11. Lobektomie ........................................ 40-60
12. Pneumonektomie .................................... 80-100
Nachsatz zu b): Cardiopulmonale Funktionseinschränkung,
Verziehung des Mediastinums und konsekutive
Skoliose der Brustwirbelsäule je nach Ausmaß sind
bei der Einschätzung miteinzubeziehen. Zustände
nach lungenchirurgischen Eingriffen im Rahmen der
Tuberkulosebehandlung sind nur nach Abschnitt III
zu beurteilen.
Speiseröhre:
13. Traktionsdivertikel ............................... 0-20
14. Pulsionsdivertikel (übereigroß) ................... 30-40
15. Pulsionsdivertikel (überfaustgroß) ................ 50-60
16. Pulsionsdivertikel operiert, bei glatter Passage .. 0-10
Stenosen (traumatisch):
17. Unoperiert, ohne wesentliche Behinderung der
Durchgängigkeit für Speisen ....................... 10-30
18. Unoperiert bei Durchgängigkeit für weiche Speisen
und gutem Ernährungszustand ....................... 40
19. Unoperiert bei Durchgängigkeit für weiche Speisen
und reduziertem Ernährungszustand ................. 50
20. Unoperiert bei fast komplettem Verschluß und
schlechtem Ernährungszustand mit Gastrostomie ..... 90-100
21. Operiert bei guter Passage ........................ 10
22. Operiert bei Regurgitieren und nicht vermindertem
Ernährungszustand ................................. 20-40
23. Operiert bei schwerem Regurgitieren und nicht
vermindertem Ernährungszustand .................... 50
24. Operiert bei schwerem Regurgitieren und
vermindertem Ernährungszustand .................... 60-80
Herzverletzungen:
25. Im ersten Jahr .................................... 100
Später je nach Funktionsausfall (siehe innere
Krankheiten)
MdE. in
Hundertsätzen
Gebrauchsarm Gegenarm
c) Schultergürtel und obere Extremitäten:
Schultergelenk:
26. Völlig versteift in günstiger
Stellung ......................... 40 30
27. Völlig versteift in ungünstiger
Stellung ......................... 50-60 40-50
28. Geringgradige Bewegungsbehinderung 0-20 0-10
29. Höhergradige Bewegungsbehinderung 30-50 20-40
30. Luxation nicht eingerenkt ........ 50 40
31. Luxation operiert bei
funktionstüchtigem Arm ........... 20 20
32. Luxation habituell bei
objektivierbaren Veränderungen
infolge häufiger Luxationen ...... 40 30
33. Schlottergelenk .................. 50 40
Schlüsselbein:
34. Periarticuläre Verkalkung oder
Bursitis calcarea ................ 20
35. Luxation ......................... 10
36. Pseudarthrosen ................... 20
Oberarm:
37. Teilverlust oder gleichzuachtende
Zustände (g. Z.) ................. 80 70
38. Totalverlust oder g. Z. (extremer
Kurzstumpf, Kurzstumpf mit
Schultergelenksversteifung) ...... 80 80
39. Pseudarthrose .................... 60 50
40. Brüche, geheilt ohne oder mit
geringgradiger Funktionsbehinderung 0-20 0-20
41. Brüche, geheilt mit höhergradiger
Funktionsbehinderung ............. 30-40 30-40
Ellbogengelenk:
42. Versteift, in Streckstellung ..... 60 50
43. Versteift, zwischen 150 und 80 Grad 40 30
44. Versteift, unter 80 Grad oder
hochgradige Bewegungseinschränkung
mit Gelenksdestruktion ........... 50 50
45. Geringgradige Bewegungsbehinderung
(einschließlich der Pro- und
Supination) ...................... 0-20 0-10
46. Höhergradige Bewegungsbehinderung
(einschließlich der Pro- und
Supination) ...................... 30-40 20-30
47. Schlottergelenk .................. 40 40
Unterarm:
48. Teilverlust oder g. Z. ........... 60 50
49. Teilverlust mit extremem
Kurzstumpf oder Versteifung des
Ellbogengelenkes ................. 70 60
50. Pseudarthrose beider
Unterarmknochen .................. 50 40
51. Pseudarthrose der Speiche ........ 30 30
52. Pseudarthrose der Elle ........... 20 20
53. Einschränkung der Drehbewegungen
bis Versteifung nach
Unterarmknochenverletzungen ...... 0-40 0-30
54. Brüche, geheilt, ohne oder mit
Funktionsbehinderung, arthrotische
Veränderungen einbezogen
(bei 53 u. 54) ................... 0-40 0-30
Handgelenk:
55. Versteifung in gerader Stellung .. 30 30
56. Versteifung in hochgradiger
Beugestellung .................... 40 30
57. Versteifung mit hochgradiger
Funktionsbehinderung der Finger .. 50 50
58. Bewegungseinschränkung je nach
Ausmaß ........................... 10-30 10-30
59. Funktionsbehinderung nach
Navicularfraktur oder Lunatomalacie 30 30
60. Handverlust oder g. Z. ........... 60 50
Finger:
Verlust:
61. des Daumens mit Mittelhandknochen 40 30
62. des Daumens ...................... 30 30
63. des Daumenendgliedes, des
Zeigefingers oder des Mittelfingers 10 10
64. des Ring- oder Kleinfingers oder
2 bis 3 Fingerendglieder ......... 5 5
65. von 4 bis 5 Fingerendgliedern mit
Ausnahme des Daumens ............. 10
66. von mindestens 6 Fingerendgliedern
mit Ausnahme des Daumens ......... 20
67. eines Fingerendgliedes oder
Substanzverlust der Fingerkuppen . 0
Verlust zweier Finger einer Hand:
68. des Daumens und eines zweiten
Fingers .......................... 40 30
69. des Zeige- und Mittelfingers ..... 30 30
70. des Zeige- und Ring- oder
Kleinfingers ..................... 30 20
71. des Mittel- und Ring- oder
Kleinfingers ..................... 30 20
72. des Ring- und Kleinfingers ....... 10 10
Verlust dreier Finger einer Hand:
73. des Daumens, Zeige- und eines
dritten Fingers .................. 50 40
74. des Daumens, Mittel- und Ring-
oder Kleinfingers ................ 50 40
75. des Daumens, Ring- und
Kleinfingers ..................... 40 40
76. des Zeige- und zweier weiterer
Finger ........................... 40 40
77. des Mittel-, Ring- und Kleinfingers 40 30
78. von 4 Fingern mit Daumen oder
Zeigefinger einer Hand oder aller
fünf Finger einer Hand ........... 60 50
79. von 8 oder mehr Fingern .......... 100 100
Fingerversteifungen einer Hand:
80. Daumen komplett in Streckstellung 30 20
81. Daumen komplett in Beugestellung . 40 30
82. Zeigefinger komplett in
Streckstellung ................... 15 15
83. Zeigefinger komplett in
Beugestellung .................... 10 10
84. Ringfinger komplett in
Streckstellung.................... 15 15
85. Ringfinger komplett in
Beugestellung .................... 10 10
86. Mittel- oder Kleinfinger.......... 5 5
87. Versteifung von Fingergelenken je
nach Ausmaß der Funktionsstörung . 10-40 10-30
88. Versteifung von zwei oder mehr
Fingern und des Daumens oder
Zeigefingers einer Hand .......... 50
89. Versteifung aller Finger einer
Hand in Streck- oder Beugestellung 60 50
90. Funktionsbehinderung einzelner
oder mehrerer Finger ............. 0-30 0-20
Nachsatz: Bei Verlust oder
Funktionsbehinderung von Fingern an
beiden Händen ist jede Seite für sich
zu beurteilen und dann nach § 4 dieser
Verordnung die Gesamt-MdE. hiefür zu
ermitteln.
MdE. in
Hundertsätzen
| | | | | | | | | | |
d) | Beckengürtel und untere Extremitäten: |
| Beckengürtel: |
91. Geheilter Beckenbruch ohne Mitbeteiligung des
Hüftgelenkes und der Synchondrosis sacroiliaca
ohne oder mit geringgradiger Funktionsstörung ..... 10-20
92. Geheilter Beckenbruch ohne Mitbeteiligung des
Hüftgelenkes und der Synchondrosis mit
höhergradiger Funktionsstörung .................... 30-40
93. Geheilter Beckenbruch mit schweren Veränderungen
der Synchondrosis oder Symphyse oder beider ohne
Versteifung ....................................... 50
94. Geheilter Beckenbruch mit schweren Veränderungen
der Synchondrosis oder Symphyse oder beider mit
Versteifung ....................................... 10-20
95. Geheilter Beckenbruch mit Beteiligung des
Hüftgelenkes je nach Funktionseinschränkung und
dem Ausmaß der arthrotischen Veränderungen ........ 30-60
Hüftgelenk:
96. Arthrose mit geringer Bewegungseinschränkung
einseitig ......................................... 10-20
97. Arthrose mit mittelgradiger
Bewegungseinschränkung einseitig .................. 30-40
98. Arthrose mit schwerer Bewegungseinschränkung
einseitig ......................................... 50-70
99. Arthrose mit geringer Bewegungseinschränkung
beidseitig ........................................ 20-40
100. Arthrose mit mittelgradiger
Bewegungseinschränkung beidseitig ................. 50-70
101. Arthrose mit schwerer Bewegungseinschränkung
beidseitig ........................................ 80-100
102. Komplette Versteifung in günstiger Stellung
einseitig ......................................... 50
103. Komplette Versteifung in ungünstiger Stellung
(einschließlich der statischen Skoliose)
einseitig ......................................... 60-70
104. Komplette Versteifung beidseitig .................. 100
105. Kopfnekrose ....................................... 50-70
106. Nicht eingerenkte traumatische Luxation
einseitig ......................................... 50
107. Nicht eingerenkte traumatische Luxation
beidseitig ........................................ 100
Oberschenkel:
108. Teilverlust oder g. Z. ............................ 70
109. Teilverlust mit Behinderung der Beweglichkeit
im Hüftgelenk um mindestens die Hälfte oder
Verlust im oberen Drittel ......................... 80
110. Totalverlust im Hüftgelenk je nach Ausmaß des
Weichteildefektes ................................. 80-100
111. Bruch, geheilt, in guter Stellung ohne
Funktionsbehinderung oder mit Verkürzung bis 3 cm 0-20
112. Bruch, geheilt, mit Achsenknick über 15 Grad
(einschließlich geringgradiger arthrotischer
Veränderungen der Nachbargelenke) ................. 30-40
113. Bruch, geheilt, mit Verkürzung von 3 bis 6 cm ..... 20-30
114. Bruch, geheilt, mit Verkürzung über 6 cm .......... 30-40
115. Pseudoarthrose je nach Bewegungseinschränkung
im Hüft- oder Kniegelenk .......................... 50-70
116. Muskelbruch am Oberschenkel ....................... 0-10
Kniegelenk:
117. Knöcherne Versteifung zwischen 160 und 170 Grad ... 30
118. Knöcherne Versteifung zwischen 150 und 160 Grad
oder über 170 Grad ................................ 40
119. Knöcherne Versteifung unter 150 Grad .............. 50-60
120. Knöcherne Versteifung in starker Beugestellung
und dadurch bedingte Gebrauchsunfähigkeit
des Beines ........................................ 80
Nachsatz zu 117-120: Starke arthrotische Veränderungen mit
Wackelbewegungen erhöhen vorstehende Sätze um
eine Stufe.
121. Bewegungseinschränkung (Beweglichkeit erhalten
zwischen 110 und 170 Grad) ........................ 30
122. Sonstige Bewegungseinschränkungen ................. 10-20
123. Seitenbandschaden ................................. 30
124. Kreuzbandschaden .................................. 30
125. Komplettes Schlottergelenk ........................ 50
126. Kniescheibenbruch ohne Funktionsbehinderung ....... 0-10
Nachsatz zu 121-126: Freie Gelenkskörper oder unoperierte
Meniscusläsionen sind je nach Funktionsausfall zu
beurteilen.
Unterschenkel:
127. Teilverlust oder g. Z. ............................ 50
128. Verlust mit extrem kurzem oder sehr langem
Unterschenkelstumpf ............................... 60
129. Verlust bei komplett gelungenem Gritti ............ 70
130. Verlust bei höhergradiger Einschränkung der
Beweglichkeit des Kniegelenkes .................... 70
131. Pseudarthrose des Unterschenkels oder des
Schienbeines allein ............................... 40
132. Pseudarthrose des Wadenbeines ..................... 0-10
133. Unterschenkelbruch, geheilt (auch Knöchelbruch),
ohne wesentliche Funktionsstörung ................. 0-20
134. Unterschenkelbruch, geheilt, je nach
Funktionseinschränkung der Fußgelenke ............. 30-40
135. Funktionsbehinderung nach
Achillessehnenverletzung .......................... 0-30
Fußgelenke:
136. Funktionseinschränkung bis Versteifung der
Sprunggelenke je nach Stellung (günstig oder
ungünstig) einseitig .............................. 10-40
137. Funktionseinschränkung bis Versteifung der
Sprunggelenke je nach Stellung (günstig oder
ungünstig) beidseitig ............................. 30-60
138. Hochgradige Spitz- oder Klumpfußbildung oder
Versteifung des oberen und unteren Sprunggelenkes
und der Zehen, einseitig .......................... 50
139. Hochgradige Spitz- oder Klumpfußbildung oder
Versteifung des oberen und unteren Sprunggelenkes
und der Zehen, beidseitig ......................... 70
140. Geheilter Fersenbeinstauchungsbruch je nach
Gehbehinderung, einseitig ......................... 20-40
141. Geheilter Fersenbeinstauchungsbruch je nach
Gehbehinderung, beidseitig ........................ 30-60
142. Fersenbeinsporn, periostale Calcaneodynie ......... 0-20
Fußverlust:
143. Nach Pirogoff oder Lisfranc oder Chopart mit
Gelenksversteifung, einseitig ..................... 50
144. Nach Pirogoff oder Lisfranc oder Chopart mit
Gelenksversteifung, beidseitig .................... 70
145. Nach Chopart oder Lisfranc oder Sharp bei guten
Stumpfverhältnissen und beweglichen
Sprunggelenken, einseitig ......................... 40
146. Nach Chopart oder Lisfranc oder Sharp bei guten
Stumpfverhältnissen und beweglichen
Sprunggelenken, beidseitig ........................ 50-70
Fußdeformitäten:
147. Mittelfußbruch, schlecht verheilt, mit fixiertem
Plattfuß, einseitig ............................... 30
148. Mittelfußbruch, schlecht verheilt, mit fixiertem
Plattfuß, beidseitig .............................. 50
149. Hohl- oder Platt-Spreizfuß, einseitig ............. 10-30
150. Hohl- oder Platt-Spreizfuß, beidseitig ............ 30-50
151. Klumpfuß, einseitig ............................... 40
152. Klumpfuß, beidseitig .............................. 60
Zehenverluste:
153. I-V bei günstigen Amputationsstümpfen, einseitig .. 20
154. I-V bei günstigen Amputationsstümpfen, beidseitig .. 30
155. Großzehe komplett ................................. 10
156. Großzehe + Mittelfußknochen ....................... 30
157. Großzehe + Mittelfußknochen und andere Zehen,
einseitig ......................................... 30
158. Großzehe + Mittelfußknochen und andere Zehen,
beidseitig ........................................ 50
159. Einer Zehe außer Großzehe ......................... 0
160. Von Zehenendgliedern oder Substanzverlust an
den Zehen ......................................... 0-10
Zehendeformitäten:
161. Versteifung des Großzehengrundgelenkes in
Dorsalflexion ..................................... 10
162. Versteifung des Großzehengrundgelenkes in
Streckstellung .................................... 15
163. Versteifung des Großzehengrundgelenkes in
Plantarflexion .................................... 25
164. Bewegungseinschränkung der Zehen einseitig oder
beidseitig ......................................... 0-10
165. Versteifung aller Zehen in günstiger Stellung,
einseitig ......................................... 30
166. Versteifung aller Zehen in günstiger Stellung,
beidseitig ........................................ 40
167. Versteifung aller Zehen in ungünstiger Stellung,
einseitig ......................................... 40
168. Versteifung aller Zehen in ungünstiger Stellung,
beidseitig ........................................ 60
169. Narbe mit oberflächlicher Verhornung oder
geringgradigem Substanzverlust an Fußsohle oder
Ferse, einseitig .................................. 0-10
170. Narbe mit tiefreichender Verhornung oder
höhergradigem Substanzverlust an Fußsohle oder
Ferse, einseitig .................................. 20-30
171. Narbe mit oberflächlicher Verhornung oder
geringgradigem Substanzverlust an Fußsohle oder
Ferse, einseitig .................................. 10-20
172. Narbe mit tiefreichender Verhornung oder
höhergradigem Substanzverlust an Fußsohle oder
Ferse, beidseitig ................................. 30-40
173. Mit geringgradigen Veränderungen, jedoch ohne
Funktionsstörung geheilte Knochenbrüche im
Bereiche des Fußskelettes ......................... 0-10
Nachsatz: Bei schlechter Durchblutung des
Amputationsstumpfes oder schlechter Stumpfdeckung
mit knochenadhaerenter Narbe ist die MdE. für den
Gliedverlust um eine Stufe zu erhöhen.
e) Doppelamputationen:
174. Beide Oberschenkel ................................ 100
175. Ober- und Unterschenkel bei funktionstüchtigem
Kniegelenk ........................................ 100
176. Beide Unterschenkel bei funktionstüchtigen
Kniegelenken ...................................... 80
177. Beide Unterschenkel bei einseitiger
Prothesenunfähigkeit oder versteiftem Kniegelenk .. 100
178. Beide Oberarme, Unterarme oder Hände .............. 100
179. Einseitig Arm oder Hand + Oberschenkel ............ 100
180. Einseitig Arm oder Hand + Unterschenkel bei
guter Prothesenfähigkeit .......................... 80-100
f) Wirbelsäule:
181. Geheilter Bruch des Dornfortsatzes ................ 0
182. Geheilter Bruch des Querfortsatzes ................ 0-10
183. Wirbelbruch ohne wesentliche Verschiebung
geheilt: im ersten Jahr ........................... 40
184. Ab zweitem Jahr.................................... 0-30
185. In Keildeformierung geheilte Wirbelbrüche ......... 30
186. In Keildeformierung geheilte Wirbelbrüche mit
secundärer Arthrose ............................... 40
187. Knöchern geheilter Wirbelbogenbruch ............... 0-10
188. Mit Pseudarthrose geheilter Wirbelbogenbruch ...... 30
189. Geheilte Serienbrüche von Lendenwirbelfortsätzen .. 30-40
190. Veränderungen der Wirbelsäule (posttraumatisch,
entzündlich, degenerativ) mit röntgenologisch
nachweisbaren geringgradigen Veränderungen und
geringgradiger Funktionseinschränkung ............. 20-30
191. Versteifungen oder höhergradige Veränderungen
der Wirbelsäule (posttraumatisch, entzündlich,
degenerativ) je nach röntgenologisch
nachweisbarem Ausmaß, Funktionseinschränkung
und Reizzustand ................................... 40-100
g) Chirurgische Tuberkulose:
Wirbelsäule:
192. Bei nicht mehr floridem Prozeß, jedoch ohne
knöcherne Konsolidierung .......................... 70
Nachsatz: Nach Abheilung und knöcherner Konsolidierung
ist entsprechend f) 190 und f) 191 einzuschätzen.
193. Bei floridem Prozeß ............................... 100
Gelenke:
194. Bei floridem Prozeß ............................... 100
Nachsatz: Nach Abheilung sind je nach Funktionsausfall
die entsprechenden Positionen der Gelenke
anzuwenden.
Knochen:
195. Röntgenologisch nachweisbare Veränderungen ohne
Fistelbildung ..................................... 30
196. Mit Fistelbildung ................................. 40
h) Osteomyelitis:
197. Abgelaufene Periostitis bei eventuellen
sklerotischen Markveränderungen (röntgenologisch
ohne Aktivitätszeichen) ........................... 10
198. Röntgenologisch nachweisbar ohne Fistelbildung
und ohne sichere Zeichen von Aktivität ............ 20
199. Röntgenologisch nachweisbar mit geringer
Fistelbildung oder sicheren Zeichen von
Aktivität ......................................... 30-40
200. Mit starker Fisteleiterung und sekundären
Hautveränderungen ................................. 50-80
201. Floride Osteomyelitis mit Empyem großer Gelenke 100
i) Knochenatrophie:
202. Umbaureaktion ..................................... 0-20
203. Atrophie mit Muskelschwund und Entkalkung
(fleckige Entschattung) ........................... 30-70
204. Stadium der Dystrophie (trophische Störungen) ..... 80-100
j) Stecksplitter (ohne Rücksicht auf Anzahl der Splitter):
205. Reaktionslos eingeheilt ........................... 0
206. Mit entzündlichen Reizzuständen ................... 10-30
207. Mit starken entzündlichen Reizzuständen oder
Weichteilfistelbildung ............................ 40-50
k) Myositis ossificans ist je nach Funktionsstörung bzw.
Bewegungseinschränkung einzuschätzen.
l) Folgen nach Bauchverletzungen (stumpfe Traumen,
Schuß, Stich):
208. Tiefreichende Narbenzüge mit leichten
Verwachsungsbeschwerden bei gutem
Ernährungszustand (E. Z.) ......................... 10-20
209. Starke röntgenologisch nachweisbare
Verwachsungen bei gutem E. Z. ..................... 30-40
210. Starke Verwachsungsbeschwerden mit chronisch
rezidivem Ileus ................................... 50-70
211. Bauchafter ohne Komplikation ...................... 50
212. Bauchafter bei reduziertem E. Z. und
nachweisbaren Verwachsungsbeschwerden.............. 60-70
213. Intermittierende Darmfistel........................ 30
214. Intraabdominelle Stecksplitter, reaktionslos
eingeheilt, je nach Anzahl und Größe .............. 0-20
m) Afterschließmuskel:
215. Mastdarmfistel .................................... 10
216. Mastdarmvorfall oder Afterschließmuskelschwäche ... 20
217. Mastdarmvorfall mit Schädigung der Schleimhaut .... 30
218. Inkontinenz für weichen Stuhl und Behinderung
im Zurückhalten von Winden......................... 40
219. Höhergradige Inkontinenz ......................... 50-70
220. Komplette Inkontinenz mit starkem
Mastdarmvorfall und Schädigung der Schleimhaut .... 80
221. Komplette Inkontinenz nach Zerreißung des
Schließmuskels und Zerstörung des Beckenbodens .... 100
n) Eingeweidebrüche:
222. Leisten-, Schenkel-, Rezidiv- und Narbenbrüche,
klein, ohne wesentliche Beschwerden, allenfalls
durch Bruchband zurückgehalten und gut
reponierbar ....................................... 0-20
223. Leisten-, Schenkel-, Rezidiv- und Narbenbrüche,
mittelgroß, oder klein, mit starken Beschwerden ... 10-40
224. Leisten-, Schenkel-, Rezidiv- und Narbenbrüche,
groß, ohne wesentliche Beschwerden ................ 30-40
225. Leisten-, Schenkel-, Rezidiv- und Narbenbrüche,
übergroß (Teileventration) ........................ 50
226. Leisten-, Schenkel-, Rezidiv- und Narbenbrüche,
groß, mit schweren nachweisbaren
Verwachsungsbeschwerden ........................... 60
227. Zwerchfellbrüche bis zu faustgroßer
Organverlagerung .................................. 20-50
228. Zwerchfellbrüche bei größeren Organverlagerungen .. 60-70
o) Gefäßveränderungen (traumatisch):
229. Periphere Aneurysmen oder unwesentliche
Durchblutungsstörungen nach Gefäßverletzungen
oder Unterbindung größerer Gefäße ohne
Funktionsausfall .................................. 0-10
230. Mit geringgradigen Durchblutungsstörungen oder
Stauungen ......................................... 20-30
231. Mit mittelgradigen Durchblutungsstörungen oder
Stauungen ......................................... 40-60
232. Mit hochgradigen Durchblutungsstörungen oder
Stauungen (Elephantiasis) ......................... 70-100
Nachsatz zu o): Zentrale Aneurysmen müssen je nach
neurologischen und internen Ausfallserscheinungen
eingeschätzt werden.
Nichttraumatische Gefäßveränderungen siehe innere
Krankeiten, Nervenkrankheiten, Haut- oder
Geschlechtskrankheiten.
ABSCHNITT II
Urologische Krankheiten
a) Niere und Harnleiter:
Cystenniere:
Beurteilung wie bei Nephritis nach der Schwere der
Funktionsstörung (insbesondere der
Reststickstoffretention). Siehe Abschnitt III.
Hufeisenniere:
Beurteilung je nach Funktionsstörung infolge
Harnsteinbildung, Infektion oder Hydronephrose wie bei
diesen Leiden.
Hydronephrose:
233. Je nach dem Grad der Nierenfunktionsstörung,
einseitig ......................................... 20-40
234. Je nach dem Grad der Nierenfunktionsstörung,
beidseitig ........................................ 50-100
Nephroptose und Ren mobilis:
Beurteilung nach dem Grad der Nierenfunktionsstörung.
Nieren- und Harnleitersteine:
235. Nieren- oder Harnleitersteine, einseitig .......... 30
236. Nieren- oder Harnleitersteine, beidseitig ......... 50
237. Nieren- oder Harnleitersteine mit Harninfektion
(Pyelitis, Pyelonephritis, Pyonephrose),
einseitig ......................................... 40-60
238. Nieren- oder Harnleitersteine mit Harninfektion
(Pyelitis, Pyelonephritis, Pyonephrose),
beidseitig ........................................ 70-100
Chronische Pyelitis, Pyelonephritis, Pyonephrose:
239. Je nach dem Grad der Nierenfunktionsstörung,
einseitig ......................................... 30-50
240. Je nach dem Grad der Nierenfunktionsstörung,
beidseitig ........................................ 40-100
Verlust einer Niere:
241. Bei gesunder anderer Niere ........................ 30
242. Bei geschädigter oder kranker anderer Niere ....... 50-100
Atrophie oder Schrumpfung einer Niere nach Verletzung
ist wie Verlust zu bewerten.
Nieren-, Harnleiterfistel oder Harnleiterdickdarmfistel
traumatischer Genese:
243. Einseitig, je nach dem Grade, auch einer
gleichzeitig bestehenden Pyelitis oder
Pyelonephritis .................................... 50-60
244. Beidseitig, je nach dem Grade, auch einer
gleichzeitig bestehenden Pyelitis oder
Pyelonephritis .................................... 70-100
b) Harnblase und Harnröhre:
245. Reizblase, Erkältungsharndrang ohne oder mit
leichtem Harnnachträufeln ......................... 10-20
246. Chronische Cystitis bei pathologischem Harn-,
Cystoskopiebefund oder Blasensteinbildung ......... 30-40
247. Schwere interstitielle Cystitis mit Schrumpfblase . 50-100
Blasenverletzung:
248. Geheilt, ohne oder mit Reizblasensymptomen ........ 0-20
249. Mit chronischer Cystitis (Harninfektion) .......... 30-40
250. Mit Schrumpfblasenbildung, ohne oder mit
suprabubischer Fistel ............................. 50-100
251. Mit nur gelegentlicher oder leichter Inkontinenz
(imperativer Harndrang) ........................... 20-40
252. Mit hochgradiger oder völliger Inkontinenz ........ 50-80
253. Mit bleibender Blasenmastdarmfistel ............... 50-100
Blasenfistel:
254. Einfach ........................................... 50
255. Mit chronischer Infektion der oberen Harnwege
und Niereninsuffizienz ............................ 60-100
Urethritis, Prostatitis:
256. Chronisch, unspezifisch ........................... 10-20
Harnröhrenverletzung:
257. Ohne wesentliche Miktionsstörung .................. 0-10
258. Mit traumatischer Striktur leichten Grades
(Charriere bis Nummer 17) .......................... 20-30
259. Mit traumatischer Striktur höheren Grades
(Charriere unter Nummer 17) ....................... 40-50
260. Mit sekundärer schwerer Harninfektion,
allenfalls Restharn, Nierenschädigung,
Harnsteinbildung .................................. 50-100
261. Mit Harnröhrenfistel nach außen oder in den
Mastdarm .......................................... 50-70
Blasensphinktersklerose oder -insuffizienz nach
Verletzung, Entzündung oder bei Rückenmarks- und
Nervenverletzungen und -erkrankungen:
262. Mit geringem Restharn (100-200 cm3) oder
Inkontinenz leichten Grades ....................... 20-40
263. Mit höherem Restharn oder Inkontinenz,
höhergradig bis völlig, ohne oder mit
Hautreizerscheinungen ............................. 50-80
264. Mit schwerer Harninfektion, Trabekelblase oder
Steinbildung, ohne oder mit Hautreizerscheinungen . 80-100
c) Penis und Hoden:
Verletzung des Penis:
265. Mit geringgradiger Narbenbildung .................. 0-10
266. Mit mittelgradiger Narbenbildung und Störung der
Cohabitation ...................................... 20-40
267. Mit hochgradiger Narbenbildung und
Cohabitationsunfähigkeit oder Verlust des Penis ... 50
Hodenverlust:
268. Einseitig ......................................... 10
269. Beidseitig ........................................ 50
Hodenatrophie:
270. Einseitig, leichten Grades ........................ 0
271. Einseitig, schweren Grades......................... 10
272. Beidseitig, leichten Grades ....................... 20-40
273. Beidseitig, schweren Grades ....................... 50
Totale Emasculinisation:
274. Verlust des Penis und beider Hoden ................ 70
d) Urogenitaltuberkulose:
275. Geheilt, mit völlig normalem Harn-, Blasen- und
Genitalbefund bei guter Funktion beider Nieren .... 0
276. Nebenhodentuberkulose, inaktiv .................... 30
277. Prostata- und Samenblasentuberkulose, inaktiv ..... 30
278. Operative Entfernung beider Nebenhoden oder
deren völlige Vernarbung .......................... 30
279. Aktive Tuberkulose im Urogenitaltrakt ............. 70-100
e) Varikokele, Haematokele, Hydrokele:
280. Klein ............................................. 0
281. Mittelgroß ........................................ 10-20
282. Über faustgroß..................................... 30
Nachsatz: Potenzstörungen bei Geistes- oder
Nervenerkrankungen, bei Verletzungen des zentralen
und peripheren Nervensystems oder psychoreaktive
Erscheinungen infolge Potenzverlustes (Potentia
coeundi oder generandi) siehe Nerven- und
Geisteskrankheiten (Abschnitt IV und V).
ABSCHNITT III
Innere Krankheiten
| | | | | | | | | | |
a) | Bronchien und Lunge (unspezifische Erkrankungen und Verletzungen): |
| Chronische Bronchitis: |
283. Leichte chronische Bronchitis ohne
cardiopulmonale Funktionsstörung .................. 0-20
284. Mittelschwere bis schwere chronische, auch
spastische Bronchitis mit beträchtlicher,
zeitweise eitriger Expektoration .................. 30-50
Asthma bronchiale:
285. Leichte Fälle ohne wesentliche Beeinträchtigung
des Allgemeinbefindens ............................ 0-20
286. Schwerere Fälle ohne dauernde Beeinträchtigung
des Allgemeinbefindens mit eventueller
geringgradiger cardiopulmonaler Funktionsstörung .. 30-40
287. Schwere Fälle mit dauernder Beeinträchtigung
des Allgemeinbefindens - bei längerem Bestehen
des Leidens - und mittelgradiger
cardiopulmonaler Funktionsstörung ................. 50-70
288. Schwerste Fälle mit hochgradiger
cardiopulmonaler Funktionsstörung ................. 80-100
Bronchiektasien:
289. Geringfügige Bronchiektasien mit geringem Auswurf
und ohne cardiopulmonale Funktionsstörung ......... 0-20
290. Mittelschwere Bronchiektasien mit mäßigen
Auswurfmengen, zeitweiligem Fieber und
geringgradiger cardiopulmonaler Funktionsstörung .. 30-40
291. Schwere Bronchiektasien mit reichlichem Auswurf
und mittelgradiger cardiopulmonaler
Funktionsstörung .................................. 50-70
292. In schwersten Fällen: Einschätzung je nach
Folgezuständen (Toxizität, Kachexie, Fieber,
putrider Auswurf, Abszeßbildung, hochgradige
cardiopulmonale Funktionsstörung) ................. 80-100
Emphysem:
293. Geringgradiges Emphysem ohne wesentliche
cardiopulmonale Funktionsstörung .................. 0-20
294. Mittelgradiges Emphysem mit bereits
nachweisbarer cardiopulmonaler Funktionsstörung ... 30-40
295. Hochgradiges Emphysem mit latenter Dekompensation . 50-80
296. Hochgradiges Emphysem mit manifester
Dekompensation .................................... 100
Folgen nach Lungenverletzungen:
297. Glatte Durchschüsse ohne objektivierbare Folgen ... 0
298. Kleine reaktionslos im Gewebe eingebettete
Granatsplitter oder Projektile ohne
Folgeerscheinungen ................................ 0-20
299. Fremdkörper mit geringgradiger Gewebsreaktion,
in großer Anzahl oder von beträchtlicher Größe,
je nach Lage und eventuellen Haemoptysen .......... 30-50
300. Mit höhergradiger Gewebsreaktion, häufigen
Haemoptysen, beträchtlicher cardiopulmonaler
Funktionsstörung................................... 60-70
301. Mit Abszeßbildung, ausgedehnten
chronisch-pneumonischen Verdichtungsherden,
hochgradiger cardiopulmonaler Funktionsstörung .... 80-100
Pleuraerkrankungen und Folgezustände:
302. Idiopathischer oder sekundärer
Spontan-Pneumothorax, je nach
Rückfallshäufigkeit, Rückbildungsfähigkeit und
cardiopulmonaler Funktionsstörung ................. 30-100
303. Pleuraempyem je nach Ausdehnung und Ausmaß der
cardiopulmonalen Funktionsstörung ................. 30-100
Durch das Pleuraempyem bedingte Schädigungen
anderer Organe sind nach den entsprechenden
Positionen einzustufen.
304. Adhaesionen oder geringfügige Schwarten ohne
oder mit geringgradiger cardiopulmonaler
Funktionsstörung .................................. 0-20
305. Ausgedehntere Verschwartung mit mittelgradiger
cardiopulmonaler Funktionsstörung ................. 30-50
306. Massive Verschwartung, einseitig oder beidseitig,
mit hochgradiger cardiopulmonaler
Funktionsstörung .................................. 60-100
Staublungenerkrankungen und andere seltene
Lungenerkrankungen sind je nach Schwere des
Krankheitsbildes und dem Grad der
cardiopulmonalen Funktionsstörung in Anlehnung
an geeignete Positionen nach III/a einzuschätzen.
| | | | | | | | | | |
Nachsatz: Bei dem sehr häufigen Zusammentreffen zweier oder |
| mehrerer der unter a) bezeichneten Erkrankungen ist die Einschätzung nach der klinisch und pathogenetisch im Vordergrund stehenden |
| Grundkrankheit vorzunehmen und die Höhe der MdE. unter Berücksichtigung des Ausmaßes der im |
| gesamten resultierenden cardiopulmonalen Funktionsstörung festzusetzen. Die zusätzliche Anführung einer weiteren Position ist nur dann gerechtfertigt, wenn eine Begleit- bzw. Folgekrankheit in besonders erschwerender Weise |
| in Erscheinung tritt, was im Einzelfall |
| ausführlich zu begründen ist. |
b) | Lungentuberkulose: |
| Klinisch geheilte Tuberkulose: |
307. Geringgradige Residuen wie Spitzenschwielen,
fibröse, eventuell verkalkte pulmonale oder
lymphadenitische Herdbildungen ohne
cardiopulmonale Funktionsstörung .................. 0-20
308. Gröbere Residuen nach ausgedehnten klinisch
geheilten Prozessen je nach Ausmaß der
cardiopulmonalen Funktionsstörung ................. 30-100
Nicht geheilte Tuberkulose:
309. Stationär, einschließlich der regredienten
Erkrankungen je nach Ausdehnung der
Lungenveränderungen und Ausmaß der
cardiopulmonalen Funktionsstörung ohne Bazillen
im Auswurf ........................................ 40-100
310. Progrediente Tuberkulose........................... 70-100
Zustand bei und nach therapeutischen operativen
Eingriffen:
311. Intra- und extrapleuraler Pneumothorax,
Pneumoperitoneum, Phrenicusausschaltung,
Thorakoplastik, Resektionen, Cavernen-Drainage,
usw. bis 1 Jahr nach dem Eingriff ................. 100
312. Bei guter Wirksamkeit der Behandlung und
Inaktivität des Prozesses im 2. Jahr je nach
dem Grade der cardiopulmonalen Funktionsstörung
und des operativen Defektes ....................... 50-100
Nach Ablauf des 2. Jahres Einschätzung nach 307-310 mit
Berücksichtigung des operativen Defektes.
Nachsatz zu b): Alle pulmonalen Begleit- bzw.
Folgeerkrankungen und alle Folgen nach operativer
Behandlung sind in obigen Sätzen bereits
eingeschlossen und nicht mehr gesondert
einzuschätzen.
c) Herz und Kreislauf:
Herzklappenfehler:
313. Kompensierte Herzklappenfehler (außer
Mitralstenose) ohne vorausgegangene
Dekompensation .................................... 30-40
314. Klappenfehler mit vorausgegangener
Dekompensation oder Mitralstenose ................. 50
315. Bei schwerer Belastung voraussichtlich
dekompensierende Klappenfehler .................... 60
316. Bei mittelschwerer Belastung voraussichtlich
dekompensierende Klappenfehler .................... 70-80
317. Klappenfehler mit Dekompensation in Ruhe oder
bei leichter Belastung, frischer oder
rezidivierender Carditis .......................... 100
Herzdurchblutungsstörungen:
318. Geringfügige EKG-Veränderungen ohne klinischen
Befund ............................................ 0-20
319. Leicht pathologischer EKG-Befund mit
stenocardischen Beschwerden ....................... 30
320. Abgelaufener Infarkt ohne klinische und
funktionelle Zeichen .............................. 40-50
321. Schwerwiegende EKG-Veränderungen mit
stenocardischen Beschwerden ....................... 50-70
322. Abgelaufener Infarkt mit Stenocardie oder
Neigung zur Dekompensation ........................ 80-100
Hochdruck:
323. Hypertonie mit leichten Druckregulationsstörungen . 20-30
324. Hypertonie mit starken Regulationsstörungen ohne
Zeichen höhergradiger Myocardschädigung und ohne
Dekompensation .................................... 30-50
325. Cor hypertonicum mit voraussichtlicher
Dekompensation bei schwerer Belastung ............. 50-60
326. Cor hypertonicum mit voraussichtlicher
Dekompensation bei mittelschwerer Belastung oder
abgelaufenem cerebralem Insult .................... 70-80
327. Cor hypertonicum mit Dekompensation bei leichter
Belastung oder in Ruhe ............................ 100
Nachsatz: Herzmuskelschäden (EKG) als Folge
längerdauernder und höhergradiger Hypertonie
sind in den Positionen 325-327 miterfaßt und
nicht nach den Positionen unter 328-332
gesondert zu bewerten.
Andere Herzmuskelschäden:
328. Geringfügige EKG-Veränderungen bei normalem
klinischem Befund ................................. 0-20
329. Herzmuskelschäden mit pathologischem EKG-Befund ... 30-40
330. Herzmuskelschäden mit voraussichtlicher
Dekompensation bei schwerer Belastung ............. 50-60
331. Herzmuskelschäden mit voraussichtlicher
Dekompensation bei mittelschwerer Belastung ....... 70-80
332. Herzmuskelschäden mit Dekompensation bei
leichter Belastung oder in Ruhe ................... 100
Rhythmusstörungen:
333. Ohne sonstigen krankhaften Herzbefund ............. 0-30
Rhythmusstörungen mit krankhaftem Herzbefund sind
entsprechend den Positionen unter 313-332 zu beurteilen.
Fremdkörper im Herzmuskel:
334. Fremdkörper ohne besondere Störungen .............. 30
Fremdkörper mit nachweisbaren Störungen:
Einschätzung je nach Funktionsstörung.
Cor pulmonale:
Ist als Folge verschiedener Lungenerkrankungen bei
diesen im Ausmaß der cardio-pulmonalen
Funktionseinschränkung berücksichtigt.
Periphere Zirkulationsstörungen:
Angiopathien (Acroparaesthesien, Status nach Erfrierung,
Acrocyanose, Digitus mortuus, Morbus Raynaud):
335. Mäßige Gefühlsstörungen, Kältegefühl, blaulivide
oder schneeweiße Verfärbung der Finger oder Zehen;
keine Behinderung der Gehleistung, sämtliche Pulse
gut tastbar ....................................... 10-40
336. Gehäufte oder dauernde Schmerzanfälle, ödematös
verdickte, blaugrau verfärbte Finger .............. 50-70
337. Schwerste Fälle ................................. 80-100
Angiitis, Angiosen (Thrombangiitis obliterans,
Arteriosklerose):
Obere Extremitäten:
Wenig Schmerz bei Ruhe, wohl aber nach Arbeitsleistung,
blaulivide oder blasse Verfärbung der Finger; Pulse
der Arteria brachialis, axillaris, radialis kaum oder
nicht tastbar.
338. Einseitig ......................................... 30-50
339. Beidseitig ........................................ 40-100
Untere Extremitäten:
340. Gefühlsstörungen beim Gehen, jedoch noch kein
Zwang zum Stehenbleiben mit normalen
Oscillometerwerten, einseitig oder beidseitig ..... 0-10
341. Gefühlsstörungen beim Gehen, jedoch noch kein
Zwang zum Stehenbleiben mit geringgradig
herabgesetzten Oscillometerwerten, einseitig ...... 20-30
342. Beidseitig ........................................ 30-40
343. Nach größerer Schrittzahl Zwang zum
Stehenbleiben, Arteria femoralis tastbar,
Arteria poplitea, tibialis posterior und
dorsalis pedis nicht tastbar mit deutlich
herabgesetzten Oscillometerwerten, einseitig ...... 40-50
344. Beidseitig ........................................ 60-70
345. Zwang zum Stehenbleiben schon nach wenigen
Schritten, Fehlen sämtlicher Pulse der
Extremität einschließlich der Arteria femoralis
mit hochgradig herabgesetzten Oscillometerwerten,
einseitig ......................................... 70
346. Beidseitig ........................................ 80-100
Folgen nach Embolien sind sinngemäß nach den
Positionen 338-346 zu beurteilen.
d) Magen und Darmtrakt:
Gastritis:
347. Leichte Form bei gutem Ernährungszustand .......... 0-20
348. Schwerere Form bei herabgesetztem
Ernährungszustand ................................. 30-40
Geschwürskrankheit:
349. Leichte Verlaufsform bei gutem Allgemeinzustand ... 20-30
350. Schwerere Verlaufsform je nach Allgemeinzustand ... 40-60
351. Bei besonderen Komplikationen ..................... 70-100
Folgezustände nach Magenoperationen:
352. Leichte Funktionsstörungen bei gutem
Allgemeinzustand (Zustand nach Resektion =
oberer Rahmensatz) ................................ 20-30
353. Schwerere Funktionsstörungen je nach
Allgemeinzustand .................................. 40-60
354. Inoperables Ulcus pepticum oder andere schwere
Folgezustände, die durch Nachoperationen nicht
mehr beseitigt werden können ...................... 70-100
Darmerkrankungen mit Ausnahme der Tuberkulose:
355. Leichte Darmstörungen ohne nachweisbare
Schleimhautveränderungen .......................... 0-20
356. Chronische Gastroenterocolitis (Achylie,
Dyspepsie), schlechte Ausnützung der Kost ......... 30-40
357. Darmerkrankungen mit schweren anatomischen
Veränderungen ..................................... 50-70
358. Darmerkrankungen mit schweren anatomischen
Veränderungen und schwerer Beeinträchtigung des
Allgemeinzustandes ................................ 80-100
Darm- und Bauchfelltuberkulose:
359. Florid............................................. 100
Geheilt, je nach Folgezuständen (Verwachsungen,
Stenosen usw.) wie bei I/1/208-210.
e) Leber und Gallenwege:
Entzündliche und degenerative
Leberparenchymerkrankungen:
360. Dyspeptische Störungen nach geheilter Hepatitis ... 0-20
361. Defektheilung nach Hepatitis (positive
Leberfunktionsproben) ............................. 30-40
362. Chronische Hepatitis mit beginnender
cirrhotischer Umwandlung .......................... 50-60
363. Cirrhosen, je nach Kompensationszustand ........... 70-100
Folgen nach Leberverletzungen:
364. Narbige Veränderungen, reaktionslos eingeheilte
Fremdkörper, ohne Leberfunktionsstörung ........... 10-20
Leberfunktionsstörungen sind nach e) 360-363 zu
beurteilen.
Cholecystitis, Cholelithiasis:
365. Leichte Verlaufsform .............................. 10-40
366. Schwere Verlaufsform .............................. 50-60
Chronische Cholangitis:
367. Mit subfebrilen Temperaturen, Ikterus und
deutlich tastbarer Leber und Milz ................. 70-100
Zustand nach Gallenblasenentfernung:
368. Geringgradige Störungen............................ 10-20
Höhergradige Störungen sind nach den Positionen
für die entsprechenden Zustandsbilder
einzuschätzen.
f) Bauchspeicheldrüse:
Erkrankungen:
369. Mit leichten Funktionsstörungen ................... 20-30
370. Mit schweren Funktionsstörungen.................... 40-70
g) Niere:
Nephritis und Feldnephritis:
371. Defektheilung (Restalbuminurie und
Resthaematurie) ohne Blutdrucksteigerung und
ohne Funktionsstörung ............................. 10-20
372. Leichte Form mit Albuminurie bis etwa 1 Promille,
mäßiger Zylindrurie, bzw. Erythrocyturie,
Verminderung der Konzentrationsfähigkeit bis
etwa 1 022, leichter Blutdruckerhöhung (bei
entsprechendem Alter), mäßige Linkshypertrophie
des Herzens ohne Insuffizienzerscheinungen ........ 30-50
373. Mittelschwere Form mit stärkerer Albuminurie,
Zylindrurie und Erythrocyturie, Verminderung der
Konzentrationsfähigkeit bis 1 015, beträchtlicher
Blutdruckerhöhung, deutlicher Linkshypertrophie
des Herzens und Myocardschädigung mit Neigung zu
leichten Insuffizienzerscheinungen, geringer
Retention harnpflichtiger Substanzen, deutlichen
Augenhintergrundveränderungen ..................... 60-80
374. Schwere Form mit starker Albuminurie,
Zylindrurie, Erythrocyturie, Isosthenurie,
starker Blutdrucksteigerung mit cardialen
Insuffizienzerscheinungen deutlicher Retention
harnpflichtiger Substanzen, schweren
Augenhintergrundveränderungen ..................... 100
Nephrose:
375: Je nach Ausmaß der Hyperproteinämie ............... 50-100
h) Drüsen mit innerer Sekretion:
Schilddrüsen-Überfunktion:
376. Leichte Form mit mäßiger Tachykardie ohne
Einschränkung der Leistungsbreite bei normalem
Ernährungszustand ................................. 10-20
377. Mittelschwere Form mit mäßig herabgesetztem
Ernährungszustand, leichten
Zirkulationsstörungen, deutlicher
Übererregbarkeit des vegetativen Nervensystems .... 30
378. Schwere Form mit stark herabgesetztem
Ernährungszustand, deutlichen Augensymptomen,
starker Übererregbarkeit des vegetativen
Nervensystems, Durchfällen, geringer
medikamentöser Beeinflußbarkeit ................... 40-60
379. Schwerste Form (mit Neigung zu
Kreislaufdekompensation) .......................... 70-100
Schilddrüsen-Unterfunktion:
380. Leichte Form, durch Schilddrüsenhormonmedikation
gut kompensierbar ................................. 10-20
381. Schwerere Formen, durch Schilddrüsenmedikation
nicht vollständig behebbare Störungen (Hydrops,
allgemeine Leistungsschwäche, Herzschädigung
usw.) ............................................. 30-50
Nachsatz zu 376-381: Bei Kropfbildung ist die Minderung
der Erwerbsfähigkeit entsprechend allfälliger
Atem- und Kreislaufstörung höher einzuschätzen.
Diabetes mellitus:
382. Ausgleich bei mäßiger Einschränkung der
Kohlehydratzufuhr und gutem Ernährungszustand ..... 0-10
383. Ausgleich bei stärkerer Kostbeschränkung oder
ständig notwendiger Tabletten- bzw. geringer bis
mittlerer Insulinmedikation ....................... 20-40
384. Ausgleich bei starker Kostbeschränkung oder
ständiger Notwendigkeit mittlerer
Insulinmedikation, herabgesetztem Ernährungszustand
und sehr labiler Stoffwechsellage ................. 50-60
385. Bei hohem Insulinbedarf, Neigung zu schwerer
Acidose, sonstigen Komplikationen und schlechtem
Allgemeinzustand .................................. 70-100
Tetanisches Syndrom:
386. Schwere typische Anfälle, bis viermal pro Monat ... 30-50
387. Schwere typische Anfälle, häufiger ................ 70-100
Andere, seltene endokrinologische Erkrankungen:
Einschätzung nur nach stationär klinischer Untersuchung.
i) Blut und blutbildende Organe:
Eisenmangelanämie:
388. Wenn kompensiert, jedoch Dauertherapie
erforderlich ...................................... 10
Nicht kompensierte Formen können nur auf Grund
eines überwachten Therapieversuches nach dem Grade
ihrer Kompensationsfähigkeit wie folgt eingeschätzt
werden:
389. Mit Hämoglobinverminderung bis zu einem Sahliwert
von 80 bis 60% .................................... 20-30
390. Mit Hämoglobinverminderung bis zu einem Sahliwert
von 60 bis 50% und allenfalls deutlichen Zeichen
eines chronischen Eisenmangels (wie Zungenbrennen,
trophische Störungen, Mundwinkelrhagaden) ......... 40-70
391. Mit Hämoglobinverminderung unter einem Sahliwert
von 50% ........................................... 80-100
Perniciöse und andere megaloblastische Anämien:
392. Wenn kompensiert, jedoch Dauertherapie
erforderlich ...................................... 10
Nicht kompensierte Formen können nur auf Grund
eines überwachten Therapieversuches nach dem Grade
ihrer Kompensationsfähigkeit wie folgt eingeschätzt
werden:
393. Mit Erythrocytenzahlen zwischen 4 bis 3 Millionen . 30-40
394. Mit Erythrocytenzahlen zwischen 3 bis 2,5 Millionen 50-70
395. Mit Erythrocytenzahlen unter 2,5 Millionen oder
einem Sahliwert unter 50% ......................... 80-100
Hämolytische Anämien:
| | | | | | | | | | |
396. | Forme fruste des konstitutionellen hämolytischen Ikterus mit zeitweisen (etwa 1-2mal jährlich) leichten Schüben von Subikterus und Urobilinogenurie 20 |
397. | Bei häufigeren intensiveren Schüben mit deutlichem Milztumor und Hämoglobinverminderung bis zu einem Sahliwert von 60% - auch im anfallsfreien Intervall 30-60 |
398. | Mit schweren Schüben, Hämoglobinverminderung bis zu einem Sahliwert unter 60% und sonstigen |
| ausgeprägten anatomischen Zeichen der Erkrankung .. 70-100 Erworbene hämolytische Anämien sind nach Schwere analog den obigen Positionen einzuschätzen. |
399. Milzexstirpation bei allen Formen mit
nachfolgender Normalisierung des Blutbildes ....... 20
Bei ungenügendem Erfolg durch die Milzexstirpation
ist die Minderung der Erwerbsfähigkeit je nach dem
Grad der Anämie oder anderer Folgen zusätzlich zu
beurteilen.
Sekundäre Anämien sind nach dem Zustand der
Grundkrankheiten zu beurteilen.
Aregeneratorische Anämien:
400. Je nach Funktionsstörung des Knochenmarkes ........ 50-100
Polyglobulien:
401. Symptomatische Polyglobulie ....................... 20
402. Polycythämie mit Erythrocytenzahlen bis
6 Millionen ....................................... 30-40
403. Polycythämie mit mehr als 6 Millionen Erythrocyten
oder Neigung zu Thrombosen und cerebralen
Kreislaufstörungen ................................ 50-100
Leukopenien und Agranulocytose:
404. Leukopenien mit Granulocytenzahlen zwischen
2500 bis 1500 und Zeichen allgemeiner
Resistenzschwäche ................................. 50
405. Mit Granulocytenzahlen unter 1500 bei chronischem
Verlauf ........................................... 60-100
406. Myeloische oder lymphatische Leukämie ............. 70-100
Lymphknotentuberkulose:
407. Lymphome geringen Ausmaßes ohne Fistelbildung ..... 0-20
408. Fistelnde Lymphome ein- oder beidseitig ........... 30-50
409. Generalisierte Lymphknotentuberkulose, je nach
Schwere des Krankheitsbildes ...................... 50-100
Maligne Erkrankungen der Lymphknoten:
410. Lymphogranulom, Lymphosarkom ...................... 70-100
Blutgerinnungsstörungen:
411. Mit Neigung zu spontanen Blutungen ................ 30-50
412. Mit Neigung zu spontanen Blutungen, die bereits
zu einer Anämie bis zu einem Sahliwert von 60%
geführt haben ..................................... 60-70
Geschwulstbildende Erkrankungen des Knochenmarks
einschließlich der Erkrankung der Reticulum- und
Plasmazellen:
413. Morbus Kahler, solitäre Form ohne Spontanfrakturen 50-100
414. Morbus Kahler, generalisierte Form ................ 80-100
415. Thesaurismosen: Beurteilung ist abhängig von
Milz-, Knochen- und Blutveränderungen unter
Berücksichtigung des Gesamtzustandes .............. 50-100
Maligne Erkrankungen des reticulo-endothelialen
Systems sind nach denselben Gesichtspunkten wie
Leukämien zu beurteilen.
Milzverlust (traumatisch):
416. Ohne Störungen .................................... 10
Bei etwaigen Störungen der Blutbildung nach dem
Grad derselben entsprechend den einschlägigen
Positionen.
Milztumoren:
Chronischer Milztumor verschiedener Aetiologie:
Beurteilung ist abhängig von lokalen Symptomen und Störung der
Blutbildung, der Grundkrankheit usw.
j) Gelenke:
Chronische Arthritis und Arthrose:
417. Schmerzhaftigkeit in einem oder mehreren
Gelenken ohne Bewegungseinschränkung .............. 0-10
418. Schmerzhaftigkeit und mäßige Einschränkung der
Bewegungsfähigkeit in mindestens einem großen
oder mehreren Gelenken, mit oder ohne
röntgenologisch nachweisbare Veränderungen ........ 20-50
419. Schmerzhaftigkeit, mäßige Bewegungseinschränkung
und Schwellung in mindestens einem großen oder
mehreren Gelenken mit deutlicher Herabsetzung der
Kraft, Atrophie der Muskulatur, allfälligen
Gelenksergüssen und mit röntgenologisch
nachweisbaren Veränderungen ....................... 40-70
420. Deformierungen, Subluxationen oder Ankylosen in
mindestens einem großen oder mehreren Gelenken,
starke Herabsetzung der Bewegungsfähigkeit,
deutliche Zeichen einer chronischen Erkrankung
(sekundäre Anämie, reduzierter Allgemeinzustand) .. 60-80
421. Deformierungen, Subluxationen oder Ankylosen in
mehreren großen oder zahlreichen kleinen
Gelenken mit schwerer Beeinträchtigung des
Allgemeinzustandes bis zur Bettlägerigkeit ........ 80-100
Bei Restzuständen nach Arthritiden einzelner Gelenke
ohne Schmerzen und ohne Progressionstendenz ist die
Minderung der Erwerbsfähigkeit nach den chirurgischen
Richtsätzen entsprechend dem Funktionsausfall
einzuschätzen.
| | | | | | | | | | |
k) | Muskelerkrankungen: |
| Myositis ossificans: siehe chirurgische und |
| orthopädische Krankeiten. (Anm.: Richtig: Krankheiten.) |
l) | Infektionskrankheiten: |
| Dauerschäden nach Infektionskrankheiten sind entsprechend den Organveränderungen nach den geeigneten Positionen einzuschätzen. |
ABSCHNITT IV
Nervenkrankheiten
422. Restsymptome in Form von Paresen einzelner Muskel
oder Muskelgruppen ................................ 20-40
423. Unvollständige Querschnittslähmungen .............. 50-80
424. Vollständige oder praktisch vollständige .......... 100
b) Conussyndrom:
In reinen Fällen sind in erster Linie die Blasen- und
Mastdarmstörungen zu berücksichtigen. Einschätzung siehe
IV/d und e. Die allfälligen motorischen Ausfälle und
perianalen Sensibilitätsstörungen können höchstens eine
Steigerung der Einschätzung um 10 begründen.
c) Caudasyndrom:
425. Geringe Ausfälle (Lähmungen einzelner Muskel- oder
Muskelgruppen, leichteste Blasen- und
Mastdarmstörungen) ................................ 30-40
426. Höhergradige Ausfälle einschließlich Blasen- und
Mastdarmstörungen, je nach Schwere ................ 50-100
Nachsatz zu a-c: Blasen-, Mastdarm- und Potenzstörungen
als Begleitsymptome sind in obigen Einschätzungen
miterfaßt. Isolierte Störungen sind nach d-f zu
beurteilen.
d) Blasenstörungen:
427. Blasenschwäche mit gelegentlicher oder leichter
Inkontinenz oder imperativem Harndrang ............ 10-40
428. Höhergradige Blasenschwäche, je nach Ausmaß ....... 50-70
429. Blasenlähmung mit Dauerkatheter ................... 80
e) Mastdarmstörungen:
430. Geringgradige Mastdarmstörungen je nach Ausmaß .... 10-30
431. Inkontinenz für weichen Stuhl und Behinderung im
Zurückhalten von Winden ........................... 40
432. Höhergradige Inkontinenz mit imperativem
Stuhldrang, je nach Schwere ....................... 50-70
433. Mastdarm- und Schließmuskellähmung ................ 80
f) Potenzstörungen:
434. Isolierte Potenzstörung (psychogen) ............... 0
Im übrigen siehe Nachsatz zu a-c und Abschnitt II.
g) Hemiplegie:
435. Geringe sensible Ausfälle, leichte
Reflexdifferenzen, isolierte Pyramidenzeichen oder
ähnliches ......................................... 0-20
436. Leichte bis mittelschwere Formen mit teilweise
erhaltener Gebrauchsfähigkeit der betroffenen
Extremitäten ...................................... 30-60
437. Schwere Formen mit höhergradiger Einschränkung der
Gebrauchsfähigkeit der betroffenen Extremitäten ... 70-80
438. Schwerste Formen mit Unbrauchbarkeit der
betroffenen Extremitäten .......................... 100
Nachsatz zu g): Augenstörungen, otologische und psychische
Ausfälle, Krampfanfälle usw. sind gesondert zu
beurteilen.
h) Bulbärparalyse:
439. Leichte Formen (Gaumensegelparese,
Facialisschwäche usw.) ............................ 30
440. Mittelschwere Formen (leichte Sprach- und
Schluckstörungen), je nach Ausmaß ................. 40-60
441. Schwere Formen, je nach Ausmaß .................... 70-80
442. Schwerste Formen .................................. 100
i) Periphere Lähmungen:
Hirnnerven:
Olfactorius:
443. Geruchsstörungen................................... 0
444. Geruchsverlust .................................... 10
Augenmuskelstörungen:
Siehe Abschnitt VI
Trigeminus:
445. Sensible Störungen................................. 0-10
446. Störungen des motorischen Anteiles ................ 10-20
Eigentliche Trigeminusneuralgie:
Siehe Abschnitt IV/n
Facialis:
447. Geringe Ausfälle................................... 0-20
448. Erhebliche bis völlige Ausfälle ................... 30-40
Nachsatz zu 447 u. 448: Allfällige Augenschädigungen sind
zusätzlich zu beurteilen.
Glossopharyngeus:
449. Gaumensegelparese, Geschmackstörungen im
Versorgungsgebiet dieses Nervs .................... 0-10
Vagus:
450. Teilschädigung .................................... 0-10
451. Lähmung ........................................... 20
Accessorius:
452. Teilschädigung .................................... 0-20
453. Lähmung mit Ausfall des Sternocleidomastoideus
und Trapeziusanteiles ............................. 30
Hypoglossus:
454. Geringe Störung der Zungenbeweglichkeit und
halbseitige Zungenatrophie ........................ 0-10
455. Bei mittlerer bis deutlicher Sprachstörung ........ 20-30
Phrenicus:
456. Teilschädigung .................................... 0
457. Lähmung ........................................... 10
Nervus thoracicus longus:
458. Teilschädigung .................................... 0-20
459. Lähmung............................................ 30
Gebrauchsarm Gegenarm
Plexus brachialis:
460. Untere Plexuslähmung (gegebenenfalls
anschließlich Horner) ............... 70 60
461. Obere Plexuslähmung ................. 70 60
462. Komplette Lähmung ................... 80 80
Nervus axillaris:
463. Schädigung bei Abduktionsmöglichkeit
bis zirka 60 Grad ................... 25 25
464. Lähmung ............................. 30 30
Nervus musculocutaneus:
465. Schwäche der Ellbogenbeugung mit
uneingeschränkter Beweglichkeit ..... 25 25
466. Lähmung ............................. 40 30
Nervus radialis:
467. Isolierte Sensibilitätsstörungen .... 0-10 0-10
468. Leichte Schwäche bei freier
Beweglichkeit ....................... 10 10
469. Isolierter Ausfall der Handstrecker
oder Fingerstrecker ................. 30 25
470. Lähmung ............................. 50 40
Nervus ulnaris:
471. Isolierte Sensibilitätsstörungen .... 0-10 0-10
472. Schwäche des Abductor digiti V und
Atrophie ............................ 10 10
473. Mittlere Krallenhandstellung bei
funktionstüchtigem Handgelenksbeuger . 30 25
474. Lähmung mit Krallenhandstellung und
Kontraktur .......................... 40 30
Nervus medianus:
475. Isolierte Sensibilitätsstörungen .... 0-20 0-20
476. Kraftlosigkeit der Bewegung ohne
Bewegungseinschränkung .............. 20 10
477. Schwäche und mäßige Einschränkung
der Beweglichkeit bei
Zeigefingerbeugung und
Daumenopposition .................... 40 30
478. Lähmung mit trophischen Störungen ... 50 50
479. Ulnaris und Medianus oder Ulnaris
und Radialis gelähmt ................ 60 60
480. Ulnaris, Medianus und Radialis
gelähmt ............................. 70 70
MdE.
in Hundertsätzen
Nervus obturatorius:
481. Teilausfälle ...................................... 0
482. Lähmung ........................................... 10
Nervus femoralis:
483. Geringe Ausfälle .................................. 0-20
484. Höhergradige Ausfälle je nach Ausmaß .............. 30-50
485. Lähmung ........................................... 60
Nervus ischiadicus:
486. Geringe Ausfälle (Sensibilitätsstörungen,
Reflexverlust, mäßige Schwäche von
Einzelbewegungen) ................................. 0-20
487. Bewegungseinschränkung, Muskelatrophien, deutliche
Gangstörung ....................................... 30-40
488. Lähmung mit Ausnahme der Oberschenkelbeuger ....... 50-60
489. Lähmung einschließlich der Oberschenkelbeuger ..... 70
Nervus peroneus:
490. Geringe Ausfälle .................................. 0-10
491. Schwäche bei einzelnen Bewegungen ................. 20
492. Lähmung des Peroneus superficialis oder profundus . 30
493. Komplette Lähmung ................................. 40
Nervus tibialis:
494. Geringe Ausfälle .................................. 0-10
495. Schwäche der Plantarflexion ohne
Bewegungseinschränkung ............................ 20
496. Mäßige Bewegungseinschränkung der Plantarflexion .. 30
497. Lähmung ........................................... 40
Nachsatz: Trophische Störungen, lebhafte Reizerscheinungen
und Kausalgien sind zusätzlich zu berücksichtigen.
Kausalgie:
498. Resterscheinungen ................................. 0-10
499. Leichte bis mittelschwere Formen .................. 20-50
500. Schwere Formen je nach Ausmaß ..................... 60-100
j) Myopathien:
Erb'sche Dystrophie:
501. Bei gesicherter Diagnose, ohne wesentliche
Funktionsstörungen ................................ 30
502. Mittelschwere Form ................................ 40-60
503. Fortgeschrittene Form ............................. 70-100
Nachsatz zu 501-503: Als Anhaltspunkt für die Höhe der
MdE. kann bei scapulo-humeralen Formen IV/i
460-480, bei pelvico-femoralen Formen IV/i
483-497 dienen.
Myotonie:
504. Leichte Form ohne wesentliche Neigung zur
Progredienz ....................................... 30-40
505. Schwere Form mit verlangsamten Bewegungen und
deutlich herabgesetzter Muskelkraft ............... 50-60
506. Schwerste Form mit starker Kraftherabsetzung, sehr
wesentlicher Herabsetzung der Leistungsfähigkeit
und ausgesprochener Muskelhypertrophie ............ 70-100
Dystrophische Myotonie:
507. Bei gesicherter Diagnose, ohne wesentliche
Funktionsstörungen ................................ 30
508. Mittelschwere Form ................................ 40-60
509. Schwere Form mit deutlichen myotonischen
Symptomen, Muskelatrophien im Bereiche des
Gesichtes und der Halsmuskulatur, Asthenie und
psychischen Veränderungen, allenfalls
Potenzstörungen ................................... 70-100
Myasthenie:
510. Leichtere und leichte Formen ...................... 30-50
511. Mittelschwere Form ................................ 60-80
512. Schwere Form ...................................... 100
k) Sogenannte einfache und kombinierte Systemerkrankungen:
Spastische Spinalparalyse:
Beurteilung nach IV/a.
Spinale progressive Muskelatrophie:
Beurteilung nach IV/i 460-480 (ev. 483-497).
Amyotrophische Lateralsklerose:
Lähmungen an den oberen Extremitäten:
Beurteilung nach IV/i 460-480.
Lähmungen an den unteren Extremitäten:
Beurteilung nach IV/a bzw. IV/i 483-497.
513. Schwere Formen, besonders solche mit
bulbärparalytischen Erscheinungen ................. 100
Friedreich'sche Ataxie:
514. Oligosymptomatische Formen (Fußdeformität oder
Reflexverlust usw.) ............................... 0-20
515. Mittelschwere Form, je nach Ausmaß ................ 30-80
516. Schwere Form mit hochgradiger Ataxie, Nystagmus,
Skoliose, psychischen Veränderungen usw. .......... 100
Heredoataxie cerebelleuse Pierre Marie:
517. Bei gesicherter Diagnose ohne wesentliche
Funktionsstörungen ................................ 40
518. Leichtere Formen je nach Ausmaß ................... 50-70
519. Schwere Form mit ausgeprägten Kleinhirnsymptomen,
Spasmen an den unteren Extremitäten,
Augenmuskellähmungen usw. ......................... 80-100
Neurale Muskelatrophie:
Je nach Ausfällen, Beurteilung nach IV/i 460-480
bzw. IV/i 483-497.
Syringomyelie:
520. Hornersches Syndrom ............................... 0
521. Oligosymptomatische Formen ........................ 30-40
522. Mittelschwere Formen .............................. 50-70
523. Schwere Formen .................................... 100
Einzelne Syndrome sind unter Berücksichtigung von
IV/a und IV/i zu beurteilen.
Allfällige trophische Störungen sind zusätzlich zu
berücksichtigen.
Syringobulbie:
Beurteilung nach IV/h.
Funikuläre Spinalerkrankung:
Schlaffe Paresen:
Beurteilung nach IV/i 460-497.
Querschnittssyndrom:
Beurteilung nach IV/a.
Blasen- und Mastdarmstörungen:
Beurteilung nach IV/d und e.
Nachsatz zu k): Die verschiedenen Grundkrankheiten,
soweit solche feststellbar, sind gesondert
zu beurteilen.
l) Infektiöse Erkrankungen bzw. Folgezustände:
Encephalitis
(Bakterielle Encephalitis, Virusinfektionen,
parainfektiöse Formen, toxische Formen,
neuroallergische Formen):
Neurologische Ausfallserscheinungen:
Beurteilung nach IV/g bzw. IV/u.
Psychische Ausfälle:
Beurteilung nach V/a.
524. Vegetative Symptome als Resterscheinung
(besonders nach Fleckfieber) ...................... 30
Poliomyelitis:
| | | | | | | | | | |
| Extremitätenlähmung: |
| Beurteilung nach IV/i 460-497. |
| Nachsatz zu Poliomyelitis: Wirbelsäulenverkrümmungen, |
| Schlottergelenke, Zurückbleiben des Wachstums einer Extremität bei Kindern, starke Kontrakturen usw. sind gesondert zu berücksichtigen. |
| Herpes zoster: |
525. Neuralgie nach Herpes zoster, leichtere Formen .... 10-20
526. Neuralgie nach Herpes zoster, schwerere Formen .... 30-50
Lyssa:
Encephalomyelitis nach Lyssaschutzimpfung:
Beurteilung nach IV/a, IV/g bzw. IV/u.
Myelitis:
Folgeerscheinungen:
Beurteilung nach IV/a.
Meningitis:
Neurologische Ausfälle:
Beurteilung nach IV/g, IV/i bzw. IV/v.
Psychische Ausfälle:
Beurteilung nach V/a und V/f.
Blindheit oder Taubheit als Folgeerscheinung
nach Meningokokkenmeningitis ist gesondert zu
beurteilen.
Restsymptome nach Tbc-Meningitis sind nach den
entsprechenden Positionen zu beurteilen.
527. Cephalea als Meningitisfolge ...................... 10-30
m) Neuritis und Polyneuritis:
(Infektiös, serogenetisch, granulomatös,
blastomatös, dystrophisch und toxisch):
Hirnnerven:
Beurteilung nach IV/i, 443-455.
Plexus brachialis:
Bei Paresen und Muskelatrophien:
Beurteilung nach IV/i, 460-480.
Plexus lumbosacralis:
Bei Paresen und Muskelatrophien:
Beurteilung nach IV/i, 481-497.
Anhang:
Hernie des Nucleus pulposus:
Cervicale Discushernie:
Beurteilung nach IV/i, 460-480 bzw. IV/a.
Lumbale Discushernie:
Beurteilung nach IV/i, 483-497,
allenfalls IV/c-e.
Nachsatz: Wirbelsäulenveränderungen (Zustand nach
Laminektomie) sind chirurgisch-orthopädisch zu
beurteilen.
n) Neuralgien:
Trigeminusneuralgie
(bei typischer Symptomatik):
528. Typische Anfälle, bei denen medikamentöse
Therapie ausreichend ist .......................... 25
529. Formen, die gegen konservative Therapie und
periphere Eingriffe am Nerven refraktär sind ...... 50
530. Formen nach erfolgloser Behandlung mit
Durchschneidung der sensiblen Trigeminuswurzel,
traktotomierte Fälle und Fälle nach Lobotomie,
sowie schwere Fälle nach erfolgloser Behandlung
des Ganglion Gasseri mit Alkoholinjektionen oder
Kauterisierung .................................... 100
Glossopharyngeusneuralgie
(bei typischer Symptomatik):
Beurteilung wie Trigeminusneuralgie.
Occipitalneuralgie:
531. Bei typischem neurologischen Befund und
stärkeren Beschwerden ............................. 10-20
Neuralgie des Nervus cutaneus femoris lateralis
(Bernhardt'sche Krankheit, Meralgia paraesthetica):
532. In schweren Fällen mit typischem Druckpunkt und
entsprechend lokalisierten sensiblen Erscheinungen 10-20
Neuralgien im Bereich des Plexus brachialis und
lumbosacralis:
533. Leichtere Formen .................................. 0-20
534. Schwere Form ...................................... 30
Intercostalneuralgie:
535. Je nach Ausmaß .................................... 0-20
Nachsatz: Neuralgie nach Herpes zoster, siehe IV/1/525
u. 526, Neuralgien hervorgerufen durch
Stumpfneurome erhöhen die MdE. für die Amputation
um 10.
o) Lues des Zentralnervensystems:
Lues cerebrospinalis:
Querschnittssyndrom:
Beurteilung nach IV/a.
Halbseitensyndrom:
Beurteilung nach IV/g.
Hirnnervenausfälle:
Beurteilung nach IV/i, 443-455.
Organische Demenz:
Beurteilung nach V/a.
Tabes dorsalis:
536. Mikrosymptome (Pupillenstörungen usw.) ............ 0-10
537. Neurologische Symptome ohne störende
Funktionsausfälle mit geringen Beschwerden ........ 20
538. Auffallende Gangstörung ........................... 30-50
539. Erhebliche Gangstörung mit Blasen-Mastdarmstörungen 60-100
540. Schwere ataktische Störungen bei hochgradig
erschwertem Gehen und heftige lanzinierende
Schmerzen oder schwere tabische Krisen ............ 100
Progressive Paralyse:
Beurteilung nach V.
Nachsatz zu o): Augenstörungen, trophische Geschwüre,
Folgen nach Spontanfrakturen usw. sind gesondert zu
berücksichtigen.
p) Extrapyramidale Erkrankungen:
Paralysis agitans und postencephalitischer
Parkinsonismus:
541. Leichte Formen mit geringen Zittererscheinungen
einer Extremität oder Rigor derselben ............. 30
542. Mittelschwere Formen .............................. 40-60
543. Schwere Formen mit doppelseitigen Erscheinungen,
typischer Haltung und typischem Gang .............. 70-80
544. Schwere Gangbehinderung, Pro- und Retropulsion,
stärkerer Rigor und Tremor, vegetative Störungen,
Blickkrämpfe und Zwangsmechanismen ................ 100
Athetose double:
545. Leichtere Erscheinungen mit guter Anpassung ....... 50
546. Schwere athetoide Mechanismen bei allen
intendierten Bewegungen, allenfalls mit
Schwachsinn ....................................... 60-100
Torsionsdystonie:
Beurteilung wie Athetose double.
Torticollis spasticus:
547. Deutliche Erscheinungen mit häufiger Kopfdrehung
bei Emotion ....................................... 50-60
548. Dauernde schwere tonische Kontraktur der
Halsmuskulatur .................................... 70-100
Chorea minor:
549. Folgezustände je nach Schwere ..................... 10-30
Chorea Huntington:
550. Leichte Formen .................................... 30-40
551. Schwere Formen .................................... 50-100
q) Hepatolentikuläre Degenerationen:
Beurteilung nach IV/p.
r) Hypophysenerkrankungen:
Akromegalie:
552. Leichtere stationäre Form ohne Gesichtsfelddefekte
mit Vergrößerung der Akren und leichteren
subjektiven Symptomen ............................. 30
553. Mittelschwere Formen .............................. 40-60
554. Schwere Form ...................................... 70
Postoperative Fälle sind je nach Ausfällen,
Augenschädigungen gesondert zu beurteilen.
Morbus Cushing:
555. Ausgeprägte Form .................................. 70-100
Abortivformen sind je nach vorhandenen Störungen
zu beurteilen.
Diabetes insipidus:
556. Leichte Formen .................................... 10-20
557. Mittelschwere Formen .............................. 30-60
558. Schwere therapierefraktäre Formen ................. 70-100
s) Gefäßerkrankungen:
Endangiitis obliterans des Gehirns:
Neurologische Ausfälle nach IV/g, IV/i bzw. IV/u.
Demenzerscheinungen nach V/a.
Herderscheinungen in Form hirnpathologischer
Ausfälle nach V/f.
Morbus Raynaud:
Siehe innere Krankheiten.
Quincke'sches Oedem:
559. Rezidivierendes Glottisoedem ...................... 50
560. Andere Lokalisationen ............................. 0-10
Migräne:
561. Leichtere Anfälle von kurzer Dauer je nach
Häufigkeit ........................................ 10-30
562. Häufige, langandauernde Anfälle, je nach Schwere .. 40-70
Meniere'sches Syndrom:
563. Bei negativem otologischen Befund ................. 0
564. Leichtere Formen mit positivem otologischen Befund 25-40
565. Schwere Form mit häufigen Anfällen, allenfalls mit
vestibulärer Unerregbarkeit und Hörstörungen ...... 50-70
t) Tetanie:
Siehe innere Krankheiten.
u) Multiple Sklerose:
Cerebellare Koordinations- und Gleichgewichtsstörungen:
566. Geringe Resterscheinungen nach einwandfrei
nachgewiesenem Schub .............................. 20-30
567. Leichtere Formen .................................. 40-60
568. Schwere Formen .................................... 70-100
Augenstörungen sind augenärztlich zu beurteilen.
Hirnnervenausfälle nach IV/i.
Querschnittssyndrom nach IV/a.
Halbseitensyndrom nach IV/g.
Bulbäre Formen nach IV/h.
Epileptische Anfälle nach IV/v/571-574.
Psychische Ausfälle nach V/a.
v) Traumatische Schäden des Zentralnervensystems:
Commotio:
569. Nach einer einfachen Commotio sind die Beschwerden
nach einigen Wochen abgeklungen und das EEG
normalisiert, daher kein Dauerschaden ............. 0
Bei Nichtabklingen der Beschwerden liegt entweder
psychogene Fixierung oder eine Contusio vor.
Contusio:
570. Objektivierbare Beschwerden ....................... 25-40
Nachsatz zu 570: Zur Objektivierung sind neurologische
Ausfallserscheinungen, hirnpathologische
Symptome, pathologisches Pneumo- oder
Elektroencephalogramm oder ev. otologische
bzw. ophtalmologische Befunde zu fordern.
| | | | | | | | | | |
| (Die zur Verfügung stehenden vegetativen Funktionsprüfungen und das Kreislaufverhalten sind für die Sicherstellung der Diagnose nicht brauchbar). Bei Vorliegen der |
| nachfolgenden Symptome erfolgt, sofern sie eine höhere MdE. als unter 570 ergeben, die Einschätzung ausschließlich nach diesen. |
| Paraplegie nach IV/a. |
| Halbseitensyndrome nach IV/g. |
| Hirnnervenausfälle nach IV/i. |
| Lähmungserscheinungen einzelner Extremitäten oder |
| Extremitätenabschnitte nach IV/i/460-497. |
| Hirnpathologische Ausfälle nach V/f. |
| Organische Demenz nach V/a. |
| Epileptische Anfälle nach IV/v/571-574. |
| Epilepsie (einschließlich nicht traumatischer Formen): |
| Grand-mal-Anfälle oder Jackson-Anfälle, letztere, wenn sie mit motorischen Entäußerungen einhergehen: |
571. Nicht häufige, nur nächtliche Anfälle ohne
Komplikationen ..................................... 10
572. Anfälle, in Abständen von Monaten .................. 30
573. Anfälle, mehrmals monatlich ........................ 50-70
574. Anfälle, mehrmals wöchentlich ...................... 80-100
Psychomotorische Anfälle:
| | | | | | | | | | |
| Automatismen verschiedener Art sind so |
| einzuschätzen wie Grand-mal-Anfälle. Nachgewiesene |
| wiederholte Dämmerzustände (Wandertrieb, dipsomane |
| Attacken, pathologische Rauschzustände, |
| Triebhandlungen) bedürfen einer eingehend |
| individuellen Beurteilung. |
| Zusätzlich durchgemachte epileptische Delirien, ebenso wie höhergradige epileptische Charakterveränderungen und Demenzerscheinungen sind speziell zu berücksichtigen. |
| Siehe Geisteskrankheiten V/a. |
| Atypische Anfallsformen bei Kindern sowie |
| migräniforme und menieriforme Äquivalente |
| (elektroencephalographisch nachweisbar) sind wie |
| Grand-mal-Anfälle einzuschätzen. |
Haematomyelie:
Beurteilung nach IV/a.
Sub- und Epiduralhaematom, Hirnabszeß:
Beurteilung der postoperativen Zustände
nach IV/v/570-574 bzw. V/a, V/f.
| | | | | | | | | | |
| Subarachnoidealblutung: |
575. | Je nach Ausmaß der 1. Blutung (wegen Rezidivgefahr) 30-50 Sonstige Anfälle sind gesondert zu beurteilen. |
| Arachnitis: |
| Beurteilung nach IV/a-e, IV/g, IV/i. |
| Arachnitis opticochiasmatica ist zusätzlich |
| augenärztlich zu beurteilen. |
w) | Hirntumor: |
| Inoperable, nicht operierte und operierte Tumore sind entsprechend den jeweiligen Ausfällen zu beurteilen. Siehe IV/d, IV/g-i, IV/v, allenfalls V/a, V/f und VI. |
x) | Hydrocephalus: |
Ausfallserscheinungen:
Beurteilung nach IV/i, IV/v bzw. V/a und VI.
Psychische Ausfälle:
Beurteilung nach V/a.
y) Turricephalus:
576. Bei nachweisbaren Hirndruckerscheinungen und
subjektiven Beschwerden ........................... 30
577. Schwere Fälle, die öftere Entlastungspunktionen
oder Röntgenbestrahlungen erforderlich machen ..... 70
z) Cerebrale Kinderlähmung:
Beurteilt werden:
Paraplegien nach IV/a.
Choreo-athetotische oder cerebellare Erscheinungen
nach IV/p/545, 546 bzw. IV/u.
Epileptische Anfälle nach IV/v/571-574.
Schwachsinn nach V/a.
ABSCHNITT V
Geisteskrankheiten
a) Organische Demenz:
578. Leichte ........................................... 30
579. Mittlere .......................................... 50
580. Hochgradige ....................................... 100
b) Progressive Paralyse:
581. Nach erfolgloser Behandlung ....................... 100
Mit Erfolg behandelte progressive Paralyse:
Beurteilung nach V/a.
c) Neurose und Psychopathie, vegetative Dystonie:
Neurose und Psychopathie:
582. Neurosen und Psychopathien mit dem Krankheitswert
einer schweren Psychose können nur auf Grund
stationärer, klinischer Untersuchung eingestuft
werden ............................................ 100
583. Alle übrigen Neurosen und Psychopathien ........... 0
Vegetative Dystonie:
Als Begleit- oder Folgeerscheinung organischer
Erkrankungen im Zusammenhang mit diesen zu
beurteilen.
584. Als Symptom einer Neurose oder als konstitutionell
bedingte Anomalie ................................. 0
d) Süchtigkeiten:
Persönlichkeitsveränderungen bei Rauschgiftsucht:
Beurteilung nach V/a.
Chronische Schlafmittelintoxikationen:
Beurteilung nach V/a und V/e.
e) Psychosen des manisch-depressiven und schizophrenen
Formenkreises einschließlich der Paranoia sowie der in
den letzten Jahren vorläufig als „bionegativer
Persönlichkeitswandel'', „Entwurzelungsdepression''
usw. bezeichneten Zustandsbilder:
585. Defektzustände nach akuten Schüben ................ 0-100
586. Akute Phasen bzw. Schübe .......................... 100
f) Hirnpathologische Ausfälle:
Totale (globale) Aphasie:
587. Völlig aufgehobenes Sprachverständnis und
Sprachvermögen .................................... 100
Sensorische, corticale, transcorticale und subcorticale
Aphasien, Leitungsaphasie:
588. Gestörtes Sprachverständnis, Spontansprache mit
verbalen Paraphasien .............................. 100
Amnestische Aphasie (Störung der Wortfindung,
Verwendung von Füllworten):
589. Leichtere Form .................................... 50
590. Schwere Form, bei der die Verständigung stark
gestört ist ....................................... 70
Motorische Aphasie (Störung des Sprachvermögens,
Wortverständnis erhalten):
591. Restaphasien mit einzelnen, meist literalen
Paraphasien ....................................... 40
592. Restaphasie mit schweren Agrammatismen,
Telegrammstil (Ausdrucksmöglichkeit nur mit
wenigen Worten, die ohne richtige grammatische
Form aneineinandergereiht werden) ................. 60
593. Bei völlig aufgehobenem Sprachvermögen oder nur
wenigen Wortresten ................................ 80
Alexie (Lesestörung):
594. Leichte Form ...................................... 10-30
595. Schwere Form ...................................... 40-50
Agraphie (Schreibstörung):
596. Leichte Form ...................................... 10
597. Schwere Form ...................................... 40
Akalkulie (Rechenstörung):
598. Leichte Form ...................................... 10
599. Schwere Form ...................................... 40
Apraxie:
600. Gliedkinetische Apraxie (Störungen der feinen
Bewegungsmechanismen) bei Betroffensein der
oberen Extremitäten ............................... 50
601. Ideatorische Apraxie (Bewegungsverwechslungen) .... 80-100
602. Ideatorische Apraxie (verkehrte Handlungen wie bei
hochgradiger Zerstreutheit) ....................... 80-100
Optische Agnosie (Seelenblindheit):
603. Apperzeptive optische Agnosie; Simultanagnosie,
Balint'sche Seelenblindheit (die Gegenstände
werden gesehen, aber nicht erkannt) ............... 100
604. Taktile Agnosie, Fingeragnosie, Amusie ............ 0-10
605. Schwere räumliche Orientierungsstörung ............ 80
606. Assoziative optische Agnosie (Störung der
Gesamterfassung eines Bildes) ..................... 50
Gerstmann'sches Syndrom:
607. Amnestische Aphasie, Alexie, Agraphie, Akalkulie,
Störung der Rechts- und Linksorientierung,
Fingeragnosie, je nach Ausmaß ..................... 10-100
608. Farb- oder Farbennamenagnosie ..................... 10
ABSCHNITT VI
Augenkrankheiten
a) Augenlider und Tränenwege:
609. Lähmung eines Augenlides, wenn das Auge völlig
verschlossen wird ................................. 30
610. Sonst ............................................. 10-20
611. Narben nach Verletzungen der Lider und des
Augapfels ......................................... 10-30
612. Augentränen je nach Ausmaß ........................ 10-30
613. Chronische Erkrankungen der Lider und der
Bindehaut ......................................... 0-20
b) Augenmuskelstörungen:
614. Wenn ein Auge vom Sehakt ausgeschlossen werden muß 30
615. Sonst ............................................. 10-20
616. Wie 614 mit Beeinträchtigung des Blickfeldes des
anderen Auges ..................................... 40
c) Sehstörungen:
617. Erblindung eines Auges ............................ 30
618. Verlust eines Auges ............................... 40
619. Einseitige Linsenlosigkeit bei normaler Funktion
des anderen Auges ................................. 25
Bei beidseitigem Linsenverlust sind die MdE.-Werte
nach 637 (Tabelle) um 30 erhöht anzuwenden.
620. Gesichtsfeldausfall der oberen Peripherie je
nach Ausdehnung ................................... 0-10
621. Gesichtsfeldausfall der unteren Peripherie je
nach Ausdehnung ................................... 10-20
622. Gesichtsfeldausfall der Peripherie, wenn dadurch
die Orientierung wesentlich erschwert wird ........ 30-60
623. Ausfall eines oberen Gesichtsfeldquadranten ....... 10
624. Ausfall eines unteren Gesichtsfeldquadranten ...... 10
625. Ausfall einer oberen Gesichtsfeldhälfte ........... 10
626. Ausfall einer unteren Gesichtsfeldhälfte .......... 25
627. Ausfall einer nasalen Gesichtsfeldhälfte .......... 10
628. Ausfall einer temporalen Gesichtsfeldhälfte ....... 25
629. Konzentrische Gesichtsfeldeinengung laut Tabelle:
Tabelle
---------------------------------------------------------------------
Gesichtsfeldeinengung des einen beider Augen des einzigen
Auges Auges
---------------------------------------------------------------------
bis auf 50 Grad .... 5 20 40
bis auf 30 Grad .... 5-10 20-30 30-50
bis auf 10 Grad .... 15-20 50-60 80
unter 10 Grad ...... 30 100 100
MdE. in
< Hundertsätzen
Halbseitenblindheit:
630. Homonyme rechte Hemianopsie ....................... 60
631. Homonyme linke Hemianopsie ........................ 40
632. Homonymer Ausfall eines oberen Quadranten ......... 10-20
633. Homonymer Ausfall eines unteren Quadranten ........ 20-30
634. Ausfall der unteren Hälfte beider Gesichtsfelder .. 80-90
635. Bitemporale Hemianopsie ........................... 30-40
636. Binasale Hemianopsie .............................. 20-30
| | | | | | | | | | |
637. | Störungen des zentralen Sehens laut Tabelle: |
Tabelle
(Anm.: Tabelle nicht darstellbar, es wird auf die gedruckte Form des BGBl. verwiesen.)
Nachsatz zu 637: Bei Verlust eines Auges ist der sich
aus der Tabelle ergebende MdE.-Wert um 10 erhöht anzuwenden. Hornhautnarben oder partielle Linsentrübungen sind nach dem Sehvermögen tabellengemäß zu beurteilen; desgleichen Störungen des zentralen Sehens bei noch erhaltenem Gesichtsfeld.
Die niederen Sätze entsprechen einer
mühelosen und konstant erreichbaren
Sehschärfe. Wird die Sehschärfe mit Mühe, allenfalls nur transitorisch erreicht (Glaskörpertrübungen) oder liegen sonstige Komplikationen (Augenzittern, Nachtblindheit, Narben und Gewebsschäden des Augapfels) vor, dann ist die Minderung der Erwerbsfähigkeit innerhalb des vorgesehenen Rahmens
entsprechend höher einzuschätzen.
Für die Beurteilung der Minderung der Erwerbsfähigkeit nach 637 (Tabelle) ist jene Sehschärfe maßgebend, die nach zumutbarer Korrektur eines etwaigen Refraktionsfehlers konstant erreicht werden kann.
ABSCHNITT VII
Ohren-, Nasen- und Halskrankheiten
| | | | | | | | | | |
a) | Gehör- und Gleichgewichtsorgan: |
638. Verlust der Ohrmuschel, einseitig ................. 10
639. Verlust der Ohrmuschel, beidseitig ................ 30
Verminderung der Hörschärfe:
Einseitige Schwerhörigkeit bei funktionstüchtigem
anderem Ohr und ohne sonstige Komplikationen
(Geräusche, Eiterung, Gleichgewichtsstörungen
usw.):
640. Laute Umgangssprache 4 m bis 2 m .................. 0-10
641. Laute Umgangssprache 2 m bis 1 m .................. 10-15
642. Laute Umgangssprache unter 1 m bis Taubheit ....... 15-20
| | | | | | | | | | |
643. | Beidseitige Schwerhörigkeit ist nach folgender Tabelle einzuschätzen: |
Tabelle
(Anm.: Tabelle nicht darstellbar, es wird auf die gedruckte Form des BGBl. verwiesen.)
Ohrgeräusche sind durch die Anwendung der höheren Rahmensätze mitzuerfassen.
Chronische Eiterung:
Mesotympanale (Schleimhauteiterung) ohne Berücksichtigung der allfälligen Schwerhörigkeit und sonstiger Funktionsstörungen:
644. Einseitig ......................................... 10
645. Beidseitig ........................................ 30
Epitympanale (Knocheneiterung, Cholesteatom) ohne
Vestibularsymptome:
646. Einseitig ......................................... 30
647. Beidseitig ........................................ 40
Sezernierende Radikalhöhle:
648. Einseitig ......................................... 10
649. Beidseitig ........................................ 30
Gleichgewichtsstörungen:
650. Zeitweiliges, mäßiges Schwindelgefühl bei
positivem Vestibularbefund ........................ 30-40
Bei negativem Vestibularbefund ist Begutachtung
durch Internisten und Neurologen erforderlich.
651. Dauerndes Schwindelgefühl mit häufigen
Exacerbationen und positivem Vestibularbefund,
ohne Berücksichtigung etwaiger Schäden des
Zentralnervensystems .............................. 50-100
Interne und neurologische Begutachtung in jedem
Falle erforderlich.
b) Nase und Nasennebenhöhlen:
652. Kompletter Verlust der Nase oder sonstige
Folgezustände nach Verletzung der Nase, die dem
Verlust gleichzuhalten sind ....................... 50
653. Bei Teilverlust oder sonstigen Folgezuständen
(Sattelnase usw.) ................................. 10-40
654. Geruchsverlust (Anosmia essentialis oder
respiratoria) ..................................... 10
655. Verengung der Nasengänge mit Atembehinderung ...... 10-30
Chronische Eiterungen:
656. Je nach dem Grad der Eiterung und eventueller
Folgeerscheinungen (Neuralgien, Kopfschmerzen) .... 10-30
657. Bei Folgeerscheinungen höheren Grades (Rhinitis
atrophica, dauernde Kopfschmerzen, Neuralgien,
Knochenprozesse, Ozaena) .......................... 40-50
c) Mund und Mundhöhle:
658. Lippendefekte mit Speichelfluß .................... 10-30
Speicheldrüsen und Speichelgänge:
659. Innere Fistel ..................................... 10-20
660. Äußere Fistel...................................... 30
661. Chronische Erkrankungen der Speicheldrüsen bzw.
der Speichelgänge ................................. 10-30
Zunge:
662. Geringgradige Verletzungsfolgen ohne Sprachstörung 0-10
663. Mittelgradige Verletzungsfolgen mit Sprachstörung
geringen Grades ................................... 20-30
664. Hochgradige Verletzungsfolgen oder Gewebsverlust
mit Sprach- und Schlingstörung höheren Grades ..... 40-60
Mund und Rachenhöhle:
665. Veränderungen mit Sprachstörung geringen Grades ... 0-20
666. Veränderungen mit Sprachstörung höheren Grades .... 30-50
667. Störung sensorischer Nerven ....................... 10-20
668. Störung sensorischer Nerven mit Beeinträchtigung
des Ernährungszustandes ........................... 30-50
Gaumendefekte:
669. Durch Plastik oder Prothese gedeckte Defekte mit
Sprachstörung ..................................... 10-30
670. Durch Plastik oder Prothese nicht deckbare
Defekte mit höhergradiger Sprachstörung ........... 40-60
671. Chronische Tonsillitis ............................ 0-10
d) Kehlkopf und Halstrachea:
Atmung durch den Kehlkopf möglich:
Atmung bei körperlicher Anstrengung unbehindert:
672. Stimme normal, aber rasch ermüdend ................ 10
673. Stimme heiser und rauh ............................ 20
674. Laute Stimme aufgehoben (Aphonie) ................. 30
Stenoseatmen (Stridor) bei körperlicher
Anstrengung:
675. Stimme normal oder fast normal .................... 20-30
676. Stimme gestört .................................... 40-50
Atmung durch den Kehlkopf erschwert:
677. Stimme gestört, heiser und aphonisch (eventuell
Kanülenträger) .................................... 40-50
Atmung durch den Kehlkopf unmöglich oder
Kehlkopfverlust:
678. Stimme aufgehoben (Kanülenträger oder
Dauertrachealfistel) .............................. 50-70
e) Kehlkopftuberkulose:
679. Florider Prozeß ................................... 100
Geheilt, je nach Funktionsstörung wie bei d).
ABSCHNITT VIII
Kiefer- und Zahnkrankheiten
a) Kiefer:
Defekte:
680. Verlust erheblicher Teile des Alveolarfortsatzes,
Verlust eines Teiles des Ober- oder Unterkiefers .. 10-40
681. Mit Eröffnung von Nebenhöhlen ..................... 30-50
Brüche:
682. Gut geheilte Kieferfraktur ........................ 0-10
683. Mit Dislokation geheilte Kieferfraktur je nach
Störung des Kauvermögens .......................... 20-40
684. Straffe Kieferpseudarthrose ....................... 10
685. Schlaffe Pseudarthrose durch Schienenprothese
behebbar .......................................... 10-30
686. Schlaffe Pseudarthrose nicht behebbar ............. 30-50
Gelenkveränderungen (Kieferklemme):
687. Kieferklemme, gering- bis mittelgradig ............ 20-30
688. Kieferklemme höheren Grades (unter 2 cm), die nur
flüssige Nahrung zuläßt, je nach dadurch
bedingtem Ernährungszustand ....................... 40-60
689. Arthrosis deformans eines oder beider
Kiefergelenke je nach Behinderung des Kauaktes .... 20-50
690. Habituelle, nicht behebbare einseitige
Kiefergelenksluxation je nach Auswirkung auf den
Kauakt ............................................ 10-20
691. Habituelle, nicht behebbare beidseitige
Kieferluxation je nach Auswirkung auf den Kauakt .. 30-40
692. Fibröse Ankylose der Kiefergelenke ................ 20-30
693. Ossäre Ankylose der Kiefergelenke je nach dem Grad
des Ernährungszustandes und der Sprachstörung ..... 50-70
b) Zähne:
694. Zahnschaden oder Zahnverlust ohne Komplikationen .. 0
695. Erkrankung der Zähne und des Zahnfleisches je
nach Auswirkung auf den Kauakt und nach dem
dadurch bedingten Ernährungszustand ............... 10-30
Nachsatz: Veränderungen an den Kieferknochen
(Osteomyelitis) und Alveolarfortsätzen sind
sinngemäß nach a) 680 und 681 zu beurteilen.
ABSCHNITT IX
Haut- und Geschlechtskrankheiten
a) Ekzem:
Je nach Ausdehnung und Entzündungsgrad:
696. An Händen und Füßen, einseitig oder beidseitig .... 20-60
697. Am Stamm .......................................... 20-70
698. An den Gliedmaßen mit Ausnahme von Händen und Füßen 20-50
699. Im Gesicht oder generalisiert ..................... 30-100
Nachsatz: Bei Ekzemen an Amputationsstümpfen ist die
MdE. für die Amputation um mindestens 10 erhöht
anzuwenden.
b) Varicen, Thrombose und Folgezustände:
Je nach Schwere und Ausdehnung der Veränderungen
(Oedem bis Elephantiasis bzw. sekundäre
Hautschäden, z. B. Ekzem, Ulcus cruris,
recidivierendes Erysipel):
700. Einseitig ......................................... 10-70
701. Beidseitig ........................................ 20-100
c) Narben, Pigmentstörungen, Ernährungsstörungen der
Haut und ihrer Anhangsgebilde sind nach folgender
Tabelle zu beurteilen:
702. Tabelle
---------------------------------------------------------------------
Ausmaß oder an üblicherweise an üblicherweise
kosmetisch bedeckten unbedeckten
störende Auswirkung Körperstellen Körperstellen
---------------------------------------------------------------------
geringgradig ............... 0 0-10
mittelgradig ............... 0-20 20-30
höhergradig ................ 30-40 40-50
hochgradig bis abstoßend ... 50-60 60-100
Bei Narben im Gesicht sind die sich aus der Tabelle ergebenden MdE.-Werte jeweils um 10 erhöht anzuwenden.
Funktionsbehinderungen durch Narben sind nach chirurgischen Gesichtspunkten zusätzlich zu beurteilen.
| | | | | | | | | | |
d) | Hautschäden nach äußerer Einwirkung, (z. B. |
| Verletzungen, Erfrierungen, Frostschäden, chemische Substanzen, ionisierende Strahlen) sind sinngemäß nach a)-c) zu beurteilen. |
e) | Geschlechtskrankheiten, Erkrankungen unbekannter Herkunft (z. B. Carcinome, Pemphigus vulgaris, Sklerodermie) sowie konstitutionell bedingte |
| Dermatosen (z. B. Ichthyosis, Psoriasis) sind je |
| nach Ausdehnung und Entzündungsgrad der befallenen |
| Hautpartien sinngemäß nach a)-c), gegebenenfalls |
| nach chirurgischen, internen und neurologischen Gesichtspunkten zu beurteilen. |
f) | Infektiöse Krankheiten der Haut bzw. bleibende |
| Veränderungen nach deren Abheilung sind sinngemäß nach a)-c) zu beurteilen. |
ABSCHNITT X
Frauenkrankheiten
703. Chronische Colpitis je nach dem Ausmaß der
Entzündung und der Sekretion ...................... 0-30
Cervix:
704. Chronische Cervicitis mit oder ohne Erosion der
Portio ............................................ 0-10
Uterus:
705. Endometritis (seltener Dauerzustand) .............. 10
706. Endometritis mit Begleiterscheinungen bzw.
Folgezustände nach ihrer Heilung .................. 10-40
Chronische Entzündung der Eileiter und Eierstöcke
(entzündlicher Adnextumor):
707. Je nach Ausdehnung und Entzündungsgrad ............ 30-50
Tuberkulose des weiblichen Genitalapparates:
708. Florides Stadium .................................. 100
Sonst sinngemäß nach 706 oder 707 zu beurteilen.
b) Scheidensenkung und -vorfall:
709. Descensus beider Vaginalwände oder einer
Vaginalwand ohne funktionelle Störung ............. 0-10
710. Descensus beider Vaginalwände mit leichter
Blaseninkontinenz ................................. 30-40
711. Descensus beider Vaginalwände mit höhergradiger
bis völliger Blaseninkontinenz .................... 50-80
Totalprolaps:
712. Durch Ring zurückhaltbar .......................... 30
713. Durch Hysterophor zurückhaltbar ................... 50
714. Nicht zurückhaltbar ............................... 100
c) Folgezustände nach Operationen:
715. Verlust eines Ovars ............................... 0
716. Verlust beider Ovarien in der
Entwicklungsperiode bis zum vollendeten
20. Lebensjahr .................................... 50
717. Verlust beider Ovarien vom 21. bis zum
vollendeten 40. Lebensjahr ........................ 40
718. Verlust beider Ovarien vom 41. bis zum
vollendeten 50. Lebensjahr ........................ 30
719. Verlust beider Ovarien nach dem 50. Lebensjahr .... 0
720. Verlust der Gebärmutter bis zum vollendeten
40. Lebensjahr .................................... 30
721. Verlust der Gebärmutter nach dem 40. Lebensjahr ... 0
722. Postoperative Verwachsungen bzw. dadurch bedingte
Lageveränderungen von Organen des inneren Genitale
je nach Ausmaß der funktionellen Störungen ........ 20-40
d) Menstruationsstörungen:
723. Geringen Ausmaßes ................................. 0-10
724. Höheren Ausmaßes .................................. 20-30
Nachsatz zu c) und d): Psychoreaktive Erscheinungen
sind nach Abschnitt V/c/582 zu beurteilen.
e) Fisteln (Uretervaginal-, Vesicovaginal-, Rectovaginal-,
Rectovesicovaginalfistel):
725. Je nach Ausmaß der Folgeerscheinungen und
Beeinträchtigung des Allgemeinbefindens ........... 60-100